了解α-半乳糖综合征：对临床表现和结果的系统回顾与荟萃分析

《Neurogastroenterology & Motility》：Understanding Alpha-Gal Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Manifestations and Outcomes

迟发性α-1,3-半乳糖过敏症（AGS）多因蜱虫叮咬引发，常见症状包括荨麻疹（63.8%）和腹痛（58.3%），约78.7%患者有叮咬史，91.8%症状在食红肉后1小时以上出现，86.5%患者随访中症状改善。

　　

摘要

背景与目的

α-半乳糖综合征（AGS）是一种由IgE介导的对半乳糖-α-1,3-半乳糖的过敏反应，通常由蜱虫叮咬引发。该病在摄入红肉后会出现延迟性的过敏或胃肠道症状。本研究旨在评估AGS患者的临床症状及其预后情况。

方法

通过系统检索PubMed、Embase和Cochrane Central数据库，筛选出至少包含5例AGS患者且使用α-半乳糖IgE进行诊断并记录症状的研究。采用随机效应模型计算AGS患者的临床特征的整体患病率及95%置信区间（CI）。

结果

在筛选的739项研究中，有15项符合纳入标准，共涉及1162名AGS患者（其中57%为女性）。荨麻疹是最常见的症状（63.8%，CI：34.5–88.3，I² = 98.8%）。69.2%的患者出现至少一种胃肠道症状（CI：49.3–85.9，I² = 97.5%），包括腹痛（58.3%，CI：36.0–78.9，I² = 96.0%）、腹泻（41.7%，CI：22.3–62.5，I² = 93.4%）、恶心（39.1%，CI：29.2–49.6，I² = 79.1%）和呕吐（31.1%，CI：21.9–41.2，I² = 70.4%）。78.7%的患者回忆起被蜱虫叮咬的经历（CI：46.4–98.1；I² = 99.1%），91.8%的患者在摄入红肉后1小时内出现症状。86.5%（CI：73.9–95.4，I² = 80.9%）的患者症状有所改善，其中42.7%（CI：26.4–59.8，I² = 73.8%）的症状完全消失。

结论

AGS通常在摄入红肉后出现延迟性的过敏和胃肠道症状，多数患者有蜱虫叮咬史。随访显示大多数患者的症状有所改善。

要点

• α-半乳糖综合征（AGS）常在摄入红肉后出现延迟性的过敏和胃肠道症状，其中荨麻疹和腹痛最为常见。
• 多数患者有蜱虫叮咬史，且随访时症状有所改善，但血清学指标恢复正常的情况较为罕见。

披露信息

本研究的摘要于2025年5月6日在美国加利福尼亚州圣地亚哥举行的消化疾病周会议上进行了口头报告。第一作者Sameer Rao因该研究获得了2025年美国胃肠病学会（AGA）的学生摘要奖。

利益冲突

Grover博士曾获得武田制药和Alfasigma制药的研究资助，并担任Alasigma公司的顾问委员会成员。其余作者均无利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可在本文的支持信息中找到。