《Frontiers in Nutrition》：Validity and reliability of the athlete diet index in Turkish athletes
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本研究通过跨文化调适验证了运动员膳食指数（Athlete Diet Index, ADI）在土耳其运动员中的有效性与可靠性。ADI作为首个针对运动员设计的膳食质量评估工具，涵盖基础营养、运动表现营养及个人饮食行为三大维度。研究显示ADI与2天膳食记录（2d-FR）显著相关（r=0.798, p<0.001），重测信度良好（ICC=0.79），且能有效区分体重分级项目运动员的膳食质量差异（p=0.01），为运动营养干预提供了标准化评估手段。
研究背景与意义
营养是影响运动员表现的关键可干预因素，但现有膳食评估工具（如HEI、DQI）多针对普通人群，缺乏运动特异性。运动员膳食指数（ADI）由Capling等人于2019年开发，首次整合基础营养、运动表现营养及个人饮食行为三大维度，填补了运动营养评估领域的空白。
研究方法
研究团队通过正向-反向翻译（n=5+2）、专家评审（n=10）及预实验（n=15）完成ADI的土耳其语跨文化调适。最终对151名职业运动员进行面对面调查，其中136份有效数据用于效度分析（对比2天膳食记录），44名运动员在3周后重测以评估信度。统计方法包括Pearson/Spearman相关性分析、组内相关系数（ICC）及Bland-Altman一致性检验。
主要结果
- 1.
效度验证：ADI总分与基于膳食记录的ADI-FR分显著相关（r=0.798, p<0.001）。其中A部分（基础营养）相关性最强（r=0.795），B部分（运动营养）中等（r=0.504），C部分（个人行为）较弱（r=0.336），可能与2天记录无法全面反映饮食习惯有关。
- 2.
信度分析：重测ICC为0.79（95% CI），达到良好信度标准。Bland-Altman分析显示平均差异仅0.5分（95%一致性界限：-14.91~15.91），无系统性偏差。
- 3.
膳食质量现状：运动员平均ADI得分67.4分，属中等质量膳食。体重分级项目运动员得分（63.3）显著低于非体重分级项目（69.5）（p=0.01），可能与赛前快速减重、脱水等行为有关。其他因素（年龄、性别、运动类型）对膳食质量无显著影响。
- 4.
营养素摄入：2天膳食记录显示运动员碳水化合物摄入量为3.54 g/kg（接近推荐下限），蛋白质1.59 g/kg（达标），但钙、铁、膳食纤维摄入不足者分别占50%、25%和多数人群，且饱和脂肪摄入偏高。
讨论与局限性
ADI在土耳其运动员中展现出良好的适用性，但其C部分效度较低提示需结合长期膳食记录优化。研究局限性包括2天记录可能低估膳食变异性，样本量限制信度估计精度，且自报告数据存在回忆偏倚风险。
结论与应用前景
ADI是首个经土耳其文化调适的运动员膳食质量工具，可用于快速筛查营养问题并指导个性化干预。未来研究可探索其与训练负荷、恢复指标及长期健康结局的关联，进一步拓展其在运动科学中的应用价值。
