通过使用液基细胞学技术进行辅助检测，提升米兰唾液腺细胞学报告系统

《Cytopathology》：Enhancing the Milan System for Reporting Salivary Gland Cytology Through Ancillary Testing Using Liquid-Based Cytology

细针穿刺细胞学（FNAC）诊断唾液腺病变中应用米兰系统（MSRSGC）六级分类，结合液基细胞学与免疫细胞化学（ICC）辅助检测，研究显示22.1%病例使用辅助检测，其中IVB（27.8%）、V（75.0%）、VI（100%）分类应用最多，ICC确诊率37.9%、提示率27.6%，显著提升诊断准确性。

　　

摘要

目的

细针穿刺细胞学（FNAC）是诊断唾液腺病变的关键方法。米兰唾液腺细胞学报告系统（MSRSGC）是一种六级分类系统，它规范了报告流程，并为每个类别提供了恶性肿瘤风险（ROM）的评估。尽管MSRSGC推荐使用免疫细胞化学（ICC）等辅助检测方法，但这些检测方法在临床应用中的研究仍然有限。本研究旨在调查辅助检测在MSRSGC分类中的使用率，并评估其有效性，特别是在基于液体的细胞学检测中的应用。

方法

回顾了久留米大学医院（2020年1月至2024年12月）的唾液腺FNAC病例的诊断记录，并提取了使用MSRSGC进行分类的病例。计算了辅助检测的使用率、FNAC的敏感性和特异性，以及具有组织病理学随访结果的病例的恶性肿瘤风险（ROM）。

结果

在321例唾液腺FNAC病例中，有131例进行了组织病理学随访。22.1%的病例使用了辅助检测，主要应用于“疑似恶性肿瘤（V）”和“恶性（VI）”类别。免疫细胞化学（ICC）在37.9%的病例中提供了明确的组织学诊断，在27.6%的病例中提供了提示性诊断。根据MSRSGC的分类，恶性肿瘤风险分别为：非诊断性（I）0%；非肿瘤性（II）12.5%；可疑性病变（III）35.7%；良性肿瘤（IVA）0%；疑似恶性肿瘤（IVB）27.8%；恶性（VI）100%。FNAC的敏感性和特异性分别为97.3%和98.2%。

结论

辅助检测，特别是免疫细胞化学（ICC），提高了MSRSGC的可靠性，有助于提高诊断准确性。

图形摘要

本研究表明，将辅助检测与基于液体的细胞学检测相结合可以增强米兰唾液腺细胞学报告系统的诊断性能。这些工具提高了诊断信心，并在复杂的唾液腺FNAC病例中优化了风险评估。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

由于隐私和伦理限制，支持本研究结果的数据不能公开。经合理请求，可以向通讯作者获取去标识化的数据。