《Journal of Neuropsychology》：Psychometric validation of the Spanish version of the parent-reported developmental profile 3 (DP-3)
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本研究首次在西班牙人群中系统评估了家长报告版发育概况量表第三版（DP-3）的心理测量学特性。研究基于440名28月龄幼儿的数据，证实西班牙版DP-3具有良好的内部一致性（Cronbach‘s α > .7）、可接受的结构效度（CFI = .924）以及对发育变化的高敏感性。研究还发现DP-3得分与幼儿年龄、母亲逻辑推理能力、教育水平及母乳喂养等因素显著相关，并与贝利婴幼儿发展量表第三版（BSID-III）相应子量表呈中等程度相关（r = -.01 ~ .48）。这些发现支持西班牙版DP-3作为评估西班牙幼儿神经发育的可靠且有效的筛查工具。
引言
神经发育是指认知、沟通、运动和社交技能等神经生物学基础形成的复杂过程。幼儿期是神经发育的关键时期，在此阶段进行评估对于建立常模数据和识别神经发育障碍的早期迹象至关重要。贝利婴幼儿发展量表第三版（BSID-III）被认为是评估0至3岁6个月婴幼儿神经发育的“金标准”，但其需要由训练有素的专业人员使用大量材料进行施测，耗时耗力且经济负担重。发育概况量表第三版（DP-3）是一种基于家长报告的筛查工具，用于评估从出生到12岁11个月儿童的神经发育，其原始英文版已在2614名美国儿童中显示出良好的信效度。西班牙版DP-3的修订过程包括独立翻译、回译、内容审查以及新增13个条目。尽管西班牙心理学会总会在2018年推荐使用该工具，但其在西班牙的应用仍然有限，且缺乏在西班牙人群基础上的同行评审研究对其心理测量学特性进行系统评估。本研究旨在评估西班牙版DP-3在西班牙亲子对人群样本中的心理测量学特性，重点关注其内部结构、信度（内部一致性）、结构效度和对变化的敏感性。
材料与方法
本研究嵌套在巴塞罗那生命研究队列（BiSC）中，这是一项基于人群的纵向前瞻性队列研究，招募了来自西班牙巴塞罗那的1080名母亲、伴侣及其子女。参与者在妊娠早期（孕周≤15周）从研究区域内的三家主要医院招募。最终有1032名新生儿被纳入BiSC队列。本研究分析了440名在28月龄时完成DP-3问卷的幼儿数据。DP-3西班牙版包含193个二分条目（“是”/“否”），分布在五个维度：运动能力（40条目）、适应行为（40条目）、社会情感发展（36条目）、认知（42条目）和沟通（35条目）。通过在线平台“TEAcorrige”自动计算各量表的原始分和按年龄标准化的分数（均值100，标准差15），并计算全局发育分数（GDS）。此外，还收集了母亲的社会人口学特征、逻辑推理能力（使用PMA-R逻辑推理子量表评估）以及婴幼儿的母乳喂养信息。在18月龄时，有746名幼儿接受了BSID-III评估。统计分析包括描述性分析、内部一致性（Cronbach‘s α和Guttman’s λ2）、验证性因子分析（CFA）以检验内部结构、通过线性回归模型评估结构效度（包括与BSID-III得分的相关性），以及通过比较8月龄和28月龄的DP-3得分来评估对变化的敏感性。
结果
研究人群特征
在440名完成28月龄DP-3评估的婴幼儿中，52.3%为男性，78.4%为欧洲裔。80.9%的母亲拥有大学学历。母亲平均逻辑推理得分为17.4分。约50%的幼儿在18月龄时仍在母乳喂养，约5%从未母乳喂养。
内部一致性
DP-3各量表的原始分观察范围均小于理论范围，但未发现地板或天花板效应（所有量表均为0%）。GDS的Cronbach‘s α高于0.9，各量表的Cronbach’s α均高于0.7（社会情感发展量表略低，为0.67）。Guttman‘s λ2范围在0.92（GDS）至0.70（社会情感发展）之间。每个条目的缺失应答百分比在0%至2.0%之间，但在每个量表的后部分条目中缺失数据有所增加。
内部结构
验证性因子分析（CFA）结果显示，标准化残差均方根（SRMR = .058）和比较拟合指数（CFI = .924）表明模型拟合良好，Tucker-Lewis指数（TLI = .848）表明拟合中等，而近似误差均方根（RMSEA = .174）较高，表明模型存在一定程度的失拟。GDS与各量表之间的标准化回归权重范围从运动的0.51到沟通的0.82。除适应行为（0.54）和运动（0.73）外，各量表的残差均低于0.5。DP-3各量表之间呈中度到高度相关，其中认知与沟通发展之间的相关性最强（ρ = .68）。
结构效度
线性回归分析显示，DP-3各量表及GDS得分均随评估时年龄增长而增加。有兄弟姐妹的幼儿在运动发展上得分更高，但在认知和沟通上得分更低。母亲逻辑推理能力越高，幼儿沟通得分越高；母亲学历越高，幼儿认知得分越高，但运动得分反而更低。与18月龄时仍在母乳喂养的幼儿相比，从未母乳喂养的幼儿在适应行为、认知、沟通和GDS上得分均显著较低，较早断奶的幼儿得分也倾向于更低。在同时完成DP-3（28月龄）和BSID-III（18月龄）评估的幼儿子样本中（n = 392），DP-3各量表与BSID-III相应子量表呈显著正相关，相关系数（r）范围从-0.01到0.48。其中，DP-3的沟通发展与BSID-III的表达性沟通（r = .48）和接受性沟通（r = .42）子量表相关性最强。调整后的回归模型也显示DP-3量表与对应的BSID-III子量表之间存在直接且显著的关联。
对变化的敏感性
在8月龄和28月龄均接受DP-3评估的幼儿子样本（n = 373）中，所有量表的科恩d值均大于2，表明在20个月期间发育进展非常显著。根据18月龄时的喂养方式分组分析显示，与从未母乳喂养的幼儿相比，母乳喂养（无论是否在18月龄前断奶）的幼儿在几乎所有领域（运动领域除外）的发育进步幅度更大。仍在母乳喂养与较早断奶的幼儿之间，除社会情感发展外，其他领域的进步幅度无显著差异。
讨论
本研究首次在西班牙人群样本中全面评估了西班牙版DP-3的心理测量学特性。结果显示该工具具有良好的内部一致性、结构效度、结构效度以及对变化的敏感性。未发现地板或天花板效应，但量表后部分条目缺失率较高，提示可能需要根据幼儿年龄呈现适宜条目以提高应答质量。社会情感发展量表的内部一致性相对较低，可能与该领域条目评估的主观性较强有关。CFA结果显示模型拟合指标基本可接受，但RMSEA较高，可能受限于家长报告偏差、样本年龄变异性小以及仅在量表层面而非条目层面进行分析等因素。结构效度分析结果大部分符合预先假设，DP-3得分与年龄、母亲因素、母乳喂养等变量相关，并与BSID-III金标准工具呈中等相关，支持其效度。该工具能够捕捉到20个月内显著的发育变化以及不同喂养方式组间的细微差异，表明其适用于纵向监测发育轨迹。本研究的优势包括基于人群的队列设计、较大的样本量、多种发育评估工具的比较以及低缺失率。局限性包括母亲教育水平较高可能限制结果普适性、DP-3与BSID-III评估间隔10个月可能影响相关性估计的精确性、样本年龄范围窄限制了条目层级的因子分析、未评估重测信度和评估者间信度。未来研究需要在更多样化的人群中进行验证，并考察其在不同年龄组和西班牙语国家中的跨文化适用性。
结论
一项理想的婴幼儿神经发育评估工具应易于实施、具备良好的心理测量学特性并在目标人群中经过验证。由专业人员施测的工具通常心理测量学特性更优，但成本高昂。家长报告工具则成为研究和临床筛查的一种经济有效的替代方案。本研究首次全面评估了西班牙版DP-3在普通人群中的心理测量学特性，证实其具有良好的信度、效度和对变化的敏感性，是追踪西班牙幼儿神经发育轨迹的有价值工具。鉴于其易于施测和良好的心理测量学特性，DP-3在需要筛查大量对象时具有巨大潜力。
