《Frontiers in Nutrition》：Higher skin carotenoid levels are associated with lower risks of metabolic syndrome: a cross-sectional study in Vietnamese participants
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本研究发现，在越南人群中，较高的皮肤类胡萝卜素水平与较低的代谢综合征（MetS）风险显著相关。通过非侵入性设备Vegecheck?测量，皮肤类胡萝卜素水平与体重、BMI、血糖和甘油三酯等关键代谢指标呈显著负相关，为利用膳食类胡萝卜素预防MetS提供了新的生物标志物依据。
引言
非传染性疾病导致的死亡比例在全球范围内呈上升趋势，越南的情况尤为严峻。代谢综合征（MetS）作为生活方式相关疾病的主要诱因，在越南中老年人群中的患病率较高。类胡萝卜素作为一种具有抗氧化能力的色素成分，主要存在于蔬菜、水果和藻类中，既往研究提示其可能对MetS有抑制作用。然而，在越南尚未有研究探讨体内类胡萝卜素水平与MetS风险之间的关系。传统血液类胡萝卜素浓度测量方法具有侵入性且成本较高，而Vegecheck?设备采用的多空间分辨反射光谱（MSRRS）技术可实现皮肤类胡萝卜素水平的无创测量，且与共振拉曼光谱（RRS）测量结果高度相关，为大规模人群研究提供了便利。
材料与方法
本研究为横断面研究，在越南河内的Dr. Binh TeleClinic进行，共纳入300名参与者。研究收集了皮肤类胡萝卜素水平、人体测量参数（身高、体重、体脂率）、血压和血液参数（血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C））。MetS风险计数依据国际标准定义的MetS组分数量（0-5分）进行评估。此外，参与者通过简易问卷提供了人口统计学和生活方式信息。统计分析采用有序逻辑回归分析MetS风险计数与各因素的关系，并运用多元回归分析评估皮肤类胡萝卜素水平与各代谢指标的关系，同时对年龄、性别、教育背景、吸烟饮酒状况和月收入等混杂因素进行了调整。
结果
在排除22名数据缺失的参与者后，最终纳入278名参与者进行分析。全体参与者的平均皮肤类胡萝卜素水平为5.41 ± 1.31，其中男性为4.99 ± 1.10，女性为5.67 ± 1.37。有序逻辑回归分析显示，较高的皮肤类胡萝卜素水平与较低的MetS风险计数显著相关（OR = 0.767, 95% CI [0.645–0.910], p = 0.003）。此外，年龄较高和教育背景较低（非大学或研究生学历）也与较高的MetS风险计数相关。多元回归分析表明，在调整混杂因素后，皮肤类胡萝卜素水平与体重（估计回归系数 -0.016, p = 0.034）、BMI（-0.018, p = 0.008）、血糖（-0.043, p < 0.001）和甘油三酯（-0.090, p < 0.001）水平呈显著负相关，与HDL-C水平呈边际正相关（0.020, p = 0.077）。
讨论
本研究首次在越南人群中揭示了皮肤类胡萝卜素水平与MetS风险之间的负相关关系，其结果与之前在日本人群中的研究一致。越南参与者的皮肤类胡萝卜素水平与日本人群相近，但两国人群摄入的类胡萝卜素种类可能存在差异，例如越南人群摄入的叶黄素和β-胡萝卜素比例较高，而番茄红素比例较低，这种差异可能影响了与特定代谢指标（如血糖）的相关性。类胡萝卜素可能通过其抗氧化特性缓解氧化应激相关的慢性炎症，从而降低MetS风险。此外，β-胡萝卜素和叶黄素对脂质代谢的调节作用可能是其与甘油三酯负相关的重要机制。本研究的局限性包括可能存在未知混杂因素（如饮食和运动习惯）、选择偏倚（仅纳入单一城市诊所访客）以及未能区分个体类胡萝卜素的作用。未来需要纳入更全面的生活方式数据、开展多中心研究以及进行个体类胡萝卜素与MetS风险的关联分析，并通过干预研究进一步明确因果关系。
结论
本研究证实，在越南成年人中，较高的皮肤类胡萝卜素水平与较低的MetS风险计数以及更有利的体重、BMI、血糖和甘油三酯水平相关。尽管横断面研究设计无法确立因果关系，但研究结果支持将皮肤类胡萝卜素作为评估MetS风险的有用生物标志物。未来研究应聚焦于个体类胡萝卜素的作用机制以及通过膳食干预预防MetS的可行性。
