《Sleep Medicine Reviews》：The Association Between Gut Microbiota and Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis
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肠道菌群失调与失眠相关：系统综述发现失眠患者菌群多样性降低，特定菌属如Faecalis和Lachnospira减少，而Blautia和Eubacterium hallii增多，并与炎症及代谢紊乱相关。
陈书成|韩莉|孟宁|叶曼宇|吴诗荣|程伟茵|李亚敏|杨荣辉
香港特别行政区九龙红磡香港理工大学护理学院
摘要
新兴证据表明肠道微生物群与睡眠调节之间存在相互作用，但与失眠的具体关联仍不清楚。本系统评价研究了失眠患者与健康对照组之间的肠道微生物群变化。我们在2025年6月之前对八个数据库进行了系统文献检索，纳入了比较失眠成人患者与健康对照组肠道微生物群的病例对照研究、队列研究和横断面研究。共纳入14项研究，涉及9036名参与者（58.4%为女性）。在大多数研究中，失眠患者的α多样性降低，观察到的菌种数量显著减少（SMD：-0.90，95% CI：-1.39，-0.40，k = 5）。β多样性分析显示，失眠患者与健康对照组之间存在明显的微生物群落结构差异。从分类学角度来看，失眠与厚壁菌门（Firmicutes）与拟杆菌门（Bacteroidetes）的比例变化有关。荟萃分析显示，关键菌属发生了变化，包括Faecalibacterium和Lachnospira显著减少，而Blautia和Eubacterium hallii显著增加。肠道微生物群的变化还与炎症标志物和代谢紊乱相关。总之，肠道微生物群失调与失眠有关，其特征是微生物多样性降低和细菌组成改变。这些发现提示微生物生物标志物在失眠诊断和亚型分类中的潜在应用，以及针对微生物群的个性化干预措施的开发。
研究部分摘录
失眠症
失眠表现为对睡眠数量或质量的不满，包括入睡困难、维持睡眠困难或清晨早醒[1]。失眠症是指每周至少有三个夜晚出现失眠症状，并持续三个月以上，导致明显的日间功能障碍，如疲劳、注意力难以集中和认知能力下降[2]；全球有10%–15%的成年人受到失眠的影响[3, 4]。失眠会增加心血管疾病的风险
研究设计
该研究已在国际系统评价前瞻性注册库（PROSPERO）中注册，注册号为CRD420251055583。本系统评价和荟萃分析遵循2020年系统评价和荟萃分析优先报告条款（PRISMA）指南[28]进行和报告。
检索策略
两名审稿人（HL和SCC）独立在八个电子数据库中进行了全面的文献检索
研究选择
通过数据库检索共识别出4,495条记录。去除2,170条重复记录后，剩余2,325条记录，再根据标题和摘要进行筛选。其中2,266条记录因不符合纳入标准而被排除。对剩余59篇文章的全文进行了资格评估，最终有45篇文章被排除。最终有14项研究被纳入最终的分析。筛选过程如图1所示。附录2提供了详细说明
讨论
这是首次全面综合分析肠道微生物群变化与失眠之间双向关系的系统评价，发现了显著的关联以及多个分类水平上一致的微生物群失调模式，这些可能构成了这种普遍存在的睡眠障碍的机制。我们的分析显示，与健康对照组相比，失眠患者的观察到的菌种数量显著减少，α多样性指数（如Chao1）也降低。β多样性分析也显示了类似的趋势
结论
本系统评价提供了强有力的证据，证明肠道微生物群变化与失眠之间存在显著关联。失眠患者的微生物群失调特征包括α多样性降低、群落结构异常、有益细菌数量减少以及潜在致病菌属增加。荟萃分析证实了失眠患者中微生物群失调的一致模式，尤其是Faecalibacterium和Lachnospira的显著减少，以及Blautia和Eubacterium hallii的显著增加
利益冲突
作者没有需要披露的利益冲突。
数据和材料的可用性
本研究使用和/或分析的数据集可向相应作者提出合理请求后获取。
致谢
无
