《Current Opinion in Endocrine and Metabolic Research》：Environmental challenges to thyroid homeostasis: combined effects of iodine deficiency and endocrine disruption
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甲状腺激素系统对生理过程至关重要，碘缺乏和内分泌干扰物（EDCs）会破坏其平衡。EDCs和碘缺乏通过影响甲状腺激素合成、运输、代谢及受体结合等多环节干扰甲状腺功能，需结合多因素模型研究其复杂效应。
帕特里夏·拉诺-巴尔泰尔（Patricia Rannaud-Bartaire）| 安妮·赫拉宁（Anni Herranen）| 乔瓦尼·莱维（Giovanni Levi）| 芭芭拉·德梅内克斯（Barbara Demeneix）| 让-巴蒂斯特·菲尼（Jean-Baptiste Fini）
法国巴黎MNHN下属PhyMA实验室，UMR7221
摘要
甲状腺激素系统对许多生理过程至关重要，包括发育、生长和新陈代谢。碘是一种不可或缺的微量营养素，是合成甲状腺激素（TH）所必需的。碘供应不足或其代谢紊乱会损害甲状腺功能。环境中的内分泌干扰化学物质（EDCs）对甲状腺激素途径的干扰正受到越来越多的关注。在某些人群中，接触EDCs通常与碘摄入不足同时发生，这会损害甲状腺功能并降低适应环境变化的能力。这篇简短的综述总结了目前关于EDCs和碘缺乏如何干扰甲状腺激素稳态几乎所有组成部分的机制的知识。更好地理解这些综合效应对于维护健康人群至关重要。
部分摘录
甲状腺在应对环境压力时在维持生物体平衡中起着核心作用
碘：合成甲状腺激素所必需的微量营养素。甲状腺激素（TH）的合成依赖于外源性分子碘，这些碘通过钠/碘同向转运蛋白（NIS）被甲状腺吸收 [1]、[2]、[3]、[4]。NIS主要位于甲状腺细胞的基底侧表面，它将一个碘离子（I-）与两个钠离子（Na+）一起转运。其表达受碘储存量和TH水平调控。甲状腺能够浓缩70–80%的碘。
复杂的环境因素对甲状腺途径的影响：需要多因素模型来分析暴露情况
甲状腺疾病，如结节性甲状腺肿、甲状腺癌、自身免疫性甲状腺炎以及TSH/T3/T4比例的变化，是儿童时期及以后常见的就诊原因。在法国（2002–2012年），先天性甲状腺功能减退症（CH）的发病率每年增长7.7%，尤其是与环境因素可能有关的原发性甲状腺功能减退症 [20]。在美国，CH的发病率每年增长约3%，尽管具体比例因筛查实践而异 [21]。结论
许多因素都可能扰乱甲状腺轴的功能，包括甲状腺的发育异常、下丘脑-垂体功能障碍、基因突变、自身免疫性疾病以及碘缺乏。EDCs在多个层面干扰甲状腺功能，影响碘的利用、激素的合成、运输、代谢和受体结合，常常产生复杂的低剂量效应和混合效应。尽管这些紊乱通常通过测量甲状腺激素水平来检测到，但……
未引用的参考文献
[32]; [33]; ?[34]; [56]; [67]。
作者贡献
帕特里夏·拉诺-巴尔泰尔（Patricia Rannaud-Bartaire）：图表制作、初稿撰写、正式分析、审稿与编辑。
安妮·赫拉宁（Anni Herranen）：图表制作、初稿撰写、正式分析、审稿与编辑。
乔瓦尼·莱维（Giovanni Levi）：审稿与编辑。
芭芭拉·德梅内克斯（Barbara Demeneix）：审稿与编辑。
让-巴蒂斯特·菲尼（Jean-Baptiste Fini）：概念提出、指导、审稿与编辑。
利益声明
作者声明他们没有已知的竞争性财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。
