早产儿经下肢置入PICC并发静脉炎风险预测模型的构建与验证

　　

摘要：

目的 分析早产儿经下肢置入PICC并发静脉炎的影响因素，构建并验证风险预测模型，为早期识别及预防静脉炎提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2019年1月—2022年12月在南京市某三级甲等综合医院行下肢PICC置管的366例早产儿作为建模组，选取2023年1月—2024年12月行下肢PICC置管的158例早产儿作为验证组，回顾性收集相关资料，采用Logistic回归分析探究早产儿经下肢置入PICC并发静脉炎的影响因素，构建风险预测模型，并评价其预测效果。结果 在建模组中有97例发生了静脉炎，发生率为26.50%。Logistic回归分析结果显示，胎龄、是否输注刺激性药物、穿刺静脉、穿刺部位、穿刺总时长、穿刺后7 d内更换敷料的次数是早产儿经下肢置入PICC并发静脉炎的影响因素（P<0.05）。依据以上结果构建风险预测模型，验证组中，模型的最佳截断值为0.311，准确率为92%，灵敏度为94%，特异度为88%，阳性预测值为0.94，阴性预测值为0.86；Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ²=8.100（P=0.424）。结论 早产儿经下肢置入PICC并发静脉炎风险预测模型具有良好的区分度、校准度，可为新生儿科护士预测相关风险提供参考。