原位新膀胱术后尿失禁患者自我管理体验及需求的纵向质性研究

　　

摘要：

目的 基于患者旅程地图，纵向追踪原位新膀胱术后尿失禁患者自我管理的阶段性体验及需求，为制订分阶段的护理干预方案提供依据。方法 采用纵向质性研究方法，通过目的抽样选取2024年4—6月在南京市某三级甲等医院泌尿外科行原位新膀胱术的16例膀胱癌患者作为研究对象。于术后1、3、6个月对其进行半结构化访谈。采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果 以术后恢复期（1~3个月）、适应期（4~6个月）和稳定期（>6个月） 3个康复阶段为时间轴，从任务、情绪和痛点3个维度归纳、提炼出患者的自我管理体验及需求，形成包括新膀胱适应性自主训练、自护技能系统性学习、排尿失控触发焦虑与信心危机、症状反复激发手术决策后悔与效果质疑、身心适应负荷失调、生活方式多维受限、信息过载与实操脱节等20个主题，并形成旅程地图。结论 原位新膀胱术后尿失禁患者的自我管理具有阶段性和长期性，医护人员应依据患者不同阶段的动态体验与核心需求，提供即时、适配的分阶段综合护理干预，以优化患者的康复结局。