针对眶下区域衰老的新型治疗策略：采用锥形多类型、多方法、多层次（3M）自体脂肪移植技术

《Aesthetic Plastic Surgery》：Novel Treatment of Pyramidal Multi-Type, Multi-Method, and Multi-Layer (3M) Autologous Fat Grafting Strategy for Infraorbital Aging

下眼睑3M脂肪移植策略通过分层移植不同脂肪类型有效改善泪沟、眼袋及黑眼圈，53例106侧随访15.5个月显示并发症率3.8%，显著提升Goldberg和SSA评分。

　　

摘要

背景

下眼睑老化表现为多种问题，包括泪沟变形、眼袋（伴有或不伴有皮肤松弛）以及眶下黑眼圈。由于下眼睑老化是一个复杂且多因素的问题，目前依赖单一手术技术或单一产品注射的方法往往无法取得令人满意的效果。本研究介绍了一种简化的策略，即利用脂肪衍生物进行移植：金字塔多类型、多方法、多层（3M）移植策略。该方法通过同时解决所有这些下眼睑老化问题，取得了良好的效果。

方法

本研究共纳入53名患者（106侧眼睑），中位随访时间为15.5个月（范围为6至24个月）。所有患者均接受了金字塔3M脂肪移植治疗，包括大脂肪深层移植、微脂肪或微脂肪/表层增强液体脂肪（SEFF）表层移植，以及纳米脂肪或基质血管成分（SVF）皮下移植。我们回顾性分析了接受金字塔3M脂肪移植治疗患者的病历和照片。在治疗前及治疗后6个月，使用改良的Goldberg评分系统和患者满意度评估（SSA）量表对患者进行了随访。

结果

仅观察到轻微的不良反应，如轻度水肿和短暂瘀斑，发生率为3.8%。未发现任何患者出现更严重的并发症，如感染、钙化、纤维化、脂肪液化、移植组织可见、眼动脉阻塞或视力丧失。有11名患者（22侧眼睑）因治疗效果不佳，在初次手术后的3至6个月内接受了修复手术。Goldberg评分系统和SSA量表均显示出不同程度的显著改善。

结论

金字塔3M自体脂肪移植策略为中年患者提供了一种便捷、有效且安全的眶下区域年轻化解决方案，恢复速度快。该技术能有效改善泪沟变形、轻度眼袋（无皮肤松弛）和黑眼圈问题。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。