不同医疗机构在术中白内障手术并发症报告方法上的比较

《JRCS》:Institutional comparison of methods of intraoperative cataract surgery complication reporting

【字体: 时间:2026年01月24日 来源:JRCS 3.2

编辑推荐:

  DSAEK手术中预装移植物与手术者自备移植物的比较显示预装组(眼库预装EndoSerter和玻璃管)主要移植物失败率显著更高(40%/57% vs 2%),实验室研究证实预装组内皮细胞丢失更多。

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目的:

评估外科医生制备/装载的移植片与眼库预装载的Descemet膜剥离自动内皮角膜移植(DSAEK)移植片在原发性移植失败(PGF)率和内皮细胞丢失(ECL)方面是否存在差异。

研究背景:

三级护理学术中心。

研究设计:

回顾性病例系列研究和体外实验室研究。

研究方法:

对2020-2023年间接受DSAEK治疗的69只眼睛进行单中心回顾性分析,根据移植片制备方式和眼库来源将其分为3组:(1) 在EndoSerter中预装载的眼库移植片(PL-ES);(2) 在玻璃管中预装载的眼库移植片(PL-GT);(3) 由外科医生制备并在EndoSerter中装载的移植片(SL-ES)。主要临床结局为原发性移植失败(尽管接受药物治疗,角膜水肿持续超过3个月)。次要结局包括视觉结果和临床并发症(囊样黄斑水肿[CME]和重新灌注率[RR])。实验室研究的主要结局是内皮细胞丢失百分比(%ECL)。

研究结果:

所有角膜透镜厚度均≤80 μm。PL-ES组(8/20;40%)和PL-GT组(4/7;57%)的原发性移植失败率显著高于SL-ES组(1/42;2%)(P < 0.0001)。需要重新灌注的移植片更易发生原发性移植失败(P = 0.0176)。发生原发性移植失败的眼睛均接受了SL-ES DSAEK重新移植;没有病例出现后续原发性移植失败。CME、RR、矫正远视力及球镜度数等方面无显著差异。体外研究包括9个PL-ES移植片、6个PL-GT移植片和6个SL-ES移植片。预装载组的%ECL高于SL-ES组(P = 0.0354),但事后分析未显示统计学意义。荧光成像显示预装载移植片的内皮细胞丢失更严重。

结论:

DSAEK移植片的预装载和储存过程可能对临床原发性移植失败率和体外内皮细胞丢失情况产生影响。

预装载的DSAEK移植片在机械性能和储存条件方面可能存在某些因素,这些因素可能导致临床原发性移植失败率升高以及体外实验中观察到的内皮细胞丢失现象。

通俗语言总结:本研究比较了不同的DSAEK移植片制备方法,以探讨它们是否会影响原发性移植失败(PGF)和内皮细胞丢失(ECL)。研究人员分析了69只接受DSAEK治疗的眼睛,根据移植片的制备方式将其分为三组:在EndoSerter中预装载的眼库移植片、在玻璃管中预装载的眼库移植片以及由外科医生制备并在EndoSerter中装载的移植片。研究发现,预装载移植片的原发性移植失败率显著高于外科医生制备的移植片。此外,预装载移植片的内皮细胞丢失情况也更严重。这些结果表明,预装载和储存方法可能会影响移植片的成功率和内皮细胞的健康状况。

本文为机器生成,可能存在不准确之处。常见问题解答

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