《The Journal of Nutrition》：Acute Effects of a High-Fat Meal Enriched with Pomegranate Seed Oil on Postprandial Lipemia and Endothelial Function in Postmenopausal Women: A Randomized Controlled Crossover Trial
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本研究针对绝经后女性心血管疾病风险增加的问题，开展了一项随机对照交叉试验，探讨富含石榴籽油（PSO）的高脂餐对餐后甘油三酯（TAG）及内皮功能的急性影响。结果显示，与对照餐相比，PSO餐显著降低了餐后TAG反应，改善了乙酰胆碱诱导的内皮依赖性微血管反应性，降低了收缩压和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平，表明PSO具有潜在的心血管保护作用，为绝经后女性的饮食干预提供了新策略。
心血管疾病（CVD）是女性健康的主要威胁，特别是在绝经期过渡阶段，激素变化导致内脏肥胖、致动脉粥样硬化性血脂异常、血管功能障碍和高血压等风险因素增加。非空腹甘油三酯（TAG）浓度已被确认为女性中一个重要的独立、可修改的CVD风险因素，其餐后升高与内皮功能障碍相关，可能通过诱导氧化应激和一氧化氮（NO）生物利用度降低而暂时损害血管功能。由于个体每天大部分时间处于餐后状态，餐后TAG反应已成为重要的治疗靶点。膳食脂肪的数量、类型和来源已被证明会影响餐后血脂和血管反应性，但针对绝经后女性这一高风险亚群的研究有限，且结果不一致。石榴提取物和产品因其报道的心脏保护作用而被广泛消费，其中石榴籽油（PSO）富含共轭亚麻酸（CLnA），特别是石榴酸，被认为比普通CLnA具有更强的降血脂作用。然而，关于PSO对餐后CVD风险标志物影响的研究尚属空白。因此，本研究旨在探讨富含PSO的餐食对绝经后女性餐后血清TAG反应（主要结局指标）和血脂诱导的内皮功能障碍的影响。
研究人员在英国雷丁大学休·辛克莱人类营养单位进行了一项急性、随机、单盲、安慰剂对照、交叉研究。16名年龄≤65岁、体重指数（BMI）18-35 kg/m2的绝经后女性被招募。参与者被随机分配在两次单独访视（间隔4-6周）中食用富含PSO的餐食或对照餐食。两种餐食均为高脂肪混合餐（含50克脂肪），外观和味道相似以保持盲法。餐食成分包括白面包三明治、草莓酱和一杯含有特定测试脂肪的热巧克力饮料。对照油由棕榈油、菜籽油和红花油按4:0.5:0.5的比例混合而成，模拟典型英国饮食的脂肪组成。PSO餐含有40克相同油混合物和10克PSO。在基线（0分钟）食用测试早餐，并在餐后480分钟内定期收集血样，以评估CVD风险标志物，包括血清TAG、载脂蛋白B（apoB）、非酯化脂肪酸（NEFA）、葡萄糖、胰岛素、以及内皮激活标志物如可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、E-选择素和P-选择素。同时在特定时间点（0、120、240、360和480分钟）测量血压（BP）和脉搏波速度（PWV），并在基线、180、300和420分钟使用激光多普勒成像（LDI）与离子电渗法评估微血管反应性（乙酰胆碱（ACh）诱导的内皮依赖性血管舒张和硝普钠（SNP）诱导的内皮非依赖性血管舒张）。使用线性混合模型分析餐后数据。
研究参与
共有16名绝经后女性完成了两项研究访视，平均年龄59±1岁，平均BMI为24.8±0.9 kg/m2。参与者的基线特征、生化指标和习惯饮食摄入量在研究访视间无显著差异。
餐后血脂、葡萄糖和胰岛素反应
与对照餐相比，PSO餐显著降低了餐后TAG反应，表现为较低的曲线下面积（AUC）、增量曲线下面积（iAUC）和最大TAG浓度（MaxC），且达到最大浓度的时间（TMax）更早。餐后NEFA、apoB、葡萄糖和胰岛素反应在两组间无显著差异。
餐后血管功能反应
PSO餐显著改善了ACh诱导的内皮依赖性微血管反应性，表现为较高的AUC和iAUC。而SNP诱导的内皮非依赖性血管舒张反应在两组间无差异。
餐后血压和动脉僵硬反应
PSO餐显著降低了餐后收缩压（SBP）的AUC和iAUC，以及舒张压（DBP）的AUC。PSO餐还显著降低了PWV的iAUC，表明动脉僵硬度的改善。
餐后亚硝酸盐和硝酸盐反应
PSO餐后血浆亚硝酸盐（NO的生物利用度标志物）浓度显著高于对照餐，而硝酸盐反应无组间差异。
餐后内皮激活标志物反应
PSO餐显著降低了sICAM-1反应的AUC和iAUC。其他内皮激活标志物（sVCAM-1、E-选择素、P-选择素）的反应在两组间无显著差异。
本研究表明，与对照餐相比，单次摄入富含PSO的高脂混合餐可显著降低绝经后女性的餐后TAG反应，改善内皮依赖性微血管反应性，降低收缩压和动脉僵硬度，并减少内皮激活标志物sICAM-1的水平，同时提高血浆亚硝酸盐浓度。这些发现提示PSO可能通过增强一氧化氮（NO）生物利用度和抗炎作用对血管功能产生有益影响。鉴于餐后状态在每日生活中占据重要比例，且非空腹TAG是女性重要的CVD风险因素，将PSO纳入饮食可能为缓解绝经相关的心血管代谢健康问题提供一种有效的膳食策略。本研究首次在绝经后女性中揭示了PSO餐的急性心血管保护潜力，为未来针对这一高风险人群的长期干预研究奠定了基础。论文发表于《The Journal of Nutrition》。
