成功实施短期饮食行为改变的驱动因素与阻碍因素：来自斋月禁食定性案例研究的可借鉴因素

《Appetite》：Drivers and Barriers of Successful Short-Term Dietary Behavior Change: Transferable Factors from a Qualitative Case Study of Ramadan Fasting

本研究通过质性访谈和COM-B模型分析，探讨成人成功维持短期饮食行为改变的关键因素。研究发现宗教与精神因素是主要驱动力，社会支持、自我调节等次要因素具有普适性，提示干预应结合个人价值观和社会强化。

　　

Nora Chaaban|MoezAlIslam Faris|Derek V. Byrne|Barbara Vad Andersen

奥胡斯大学食品科学系，丹麦奥胡斯

摘要

尽管已有大量研究探讨了影响饮食行为改变的因素，但关于哪些因素能帮助个体成功维持这些改变却知之甚少。斋月禁食（RF）为研究短期饮食行为改变背后的特定情境因素和可转移因素提供了独特的背景，因为许多人都预计会完成整整一个月的禁食期。本项定性研究旨在通过考察参与斋月禁食的成年人所体验的动机、障碍及应对策略，来确定短期饮食行为改变的主要和次要驱动因素。研究人员在三个时间点（斋月前、斋月期间和斋月结束后）对23名成年人进行了半结构化访谈。数据通过主题分析进行处理，并运用“能力-机会-动机-行为”（COM-B）模型进行解读。研究发现了六个主要主题：（1）宗教与灵性；（2）社会结构相关因素；（3）身体和心理感受；（4）能力；（5）食物相关因素；（6）健康与体重管理。研究发现，遵守禁食规定主要是由宗教义务、精神意义和集体参与驱动的，这些因素是斋月禁食特有的。而能力、社会支持、自我调节和习惯形成则作为次要的、可转移的驱动因素，有助于饮食行为的维持，并可能适用于其他饮食情境。

引言

实现饮食行为的成功改变可能是一个具有挑战性和复杂性的过程。通常，个体会遇到挫折，导致他们暂时回到旧的习惯（复发）或完全放弃饮食改变（Helland & Nordbotten, 2021; Roordink, et al., 2023）。尽管存在这些挑战，许多人仍坚持尝试改变饮食行为，其动机可能包括管理健康状况、减肥或增重，或使食物选择与个人价值观（如环境可持续性）保持一致。然而，无论目标如何，研究一致表明很少有人能长期维持饮食改变（James, Lawrence, & O’Connor, 2022; Kwasnicka, Dombrowski, White, & Sniehotta, 2016）。这凸显了当前行为改变研究中的一个关键空白：即缺乏关于支持饮食行为成功改变的因素的知识。

因此，了解影响饮食行为改变成功、复发和失败的关键因素至关重要。一些行为改变理论（如计划行为理论（Ajzen I., 1986; Ajzen I., 1997）和社会认知理论（Bandura A., 1986）试图解释人们如何以及为何会改变行为。虽然这些理论为行为改变的启动提供了有价值的理论见解，但它们对行为改变如何得以维持的解释较少（Kwasnicka, Dombrowski, White, & Sniehotta, 2016）。同时，许多研究试图识别影响饮食改变的心理、社会和情境因素。这些因素已在不同人群和情境中得到研究，包括减肥（Helland & Nordbotten, 2021; Deslippe, et al., 2023）、健康饮食的坚持（Domos?awska-?ylińska, ?opatek, Krysińska-Pisarek, & Sugay, 2023; Mc Morrow, Ludbrook, Macdiarmid, & Olajide, 2017; Ashton, Hutchesson, Rollo, Morgan, & Collins, 2016）以及慢性病患者（Cavallo, et al., 2023; Cradock, et al., 2021）。饮食改变的常见促进因素包括内在动机（如对个人健康和自我形象的关注，Satia, Kristal, Curry, & Trudeau, 2001; Helland & Nordbotten, 2021），而常见障碍包括剥夺感、情绪压力、竞争性优先事项、社交活动和压力以及处于诱惑环境中（Roordink, et al., 2023; Macdiarmid, Loe, Kyle, & McNeill, 2013）。应对策略和自我效能感（即对自己坚持饮食改变能力的信心）已被发现可以降低挫折和复发的风险（Roordink, et al., 2023）。尽管这些研究为了解促使个体开始饮食改变的因素提供了重要见解，但支持成功维持的具体因素仍不明确。

为填补这一空白，Kwasnicka等人（2016）综合了来自多种行为改变理论的行为维持理论解释，确定了五个主要主题：维持动机、自我调节、资源、习惯以及环境和社会影响（Kwasnicka, Dombrowski, White, & Sniehotta, 2016）。根据他们的综述，当新采纳的行为与个人的价值观和身份一致（维持动机）、个体能够克服障碍（自我调节）、拥有足够的心理和物质资源（资源）、形成了自动化行为（习惯），并得到环境和社会支持（社会和生态影响）时，这些行为才能得到成功维持。此外，“能力-机会-动机-行为”（COM-B）模型将行为视为能力、机会和动机相互作用的结果（Michie, Stralen, & West, 2011; West & Michie, 2020）。这些框架共同为理解饮食行为改变提供了有价值的基础；然而，探讨成功维持的实证研究仍然有限，部分原因是设计能够带来成功饮食改变的干预措施在方法上具有挑战性，且存在参与者实际成功的可能性不足或依赖成功者的回顾性报告的风险。

伊斯兰斋月为探索禁食期间短期饮食行为改变的驱动因素提供了独特的自然情境。每年，全球约有19亿穆斯林在连续29-30天内从黎明到日落禁食（Uluda? & Türkcü, 2022; Abdelrahim, et al., 2021; Hasan, Latzer, Diedrichs, & Lewis-Smith, 2021; Elsahoryi, Ibrahim, Alhaj, Doleh, & Aljahdali, 2025）。虽然斋月禁食是一种宗教义务而非健康驱动的行为，但它是一个罕见的情境，在这种情境下可以招募到被认为有很大可能性实现禁食目标的参与者。这使得斋月禁食成为探索特定情境因素和潜在可转移因素的独特案例，这些因素可能超越宗教背景，从而推动短期饮食行为的成功改变，而无需依赖回顾性数据。以往关于斋月禁食的研究主要集中在其对各种健康结果（Rouhani & Azadbakht, 2014; Faris, et al., 2025）、饮食失调和身体形象（Hasan, Latzer, Diedrichs, & Lewis-Smith, 2021）以及饮食习惯变化（Osman, Haldar, & Henry, 2020; Shatila, et al., 2021）的影响上。据我们所知，斋月禁食尚未被用作研究个体如何维持饮食行为改变过程的案例。

本研究的主要目标是确定短期行为改变的特定情境（主要）和可转移（次要）驱动因素。更具体地说，本研究旨在：1）探索斋月期间禁食的动机、障碍及促进其启动和维持的策略；2）通过COM-B模型解读研究结果，以确定短期饮食改变的关键驱动因素。

作者承认，斋月禁食是一种宗教性和时间限制性的实践，这可能限制研究结果的普遍性，使其难以应用于世俗或长期的饮食干预措施。然而，通过区分主要（特定情境）和次要（可转移）驱动因素，我们可以讨论斋月禁食之外的潜在可转移因素。

研究设计

本研究采用定性重复测量设计，探讨参与者在斋月禁食期间的动机、障碍及克服障碍的策略。在三个时间点（斋月前两周至三周、斋月初期和斋月末期）进行了个别深入的半结构化访谈，从而能够更深入地了解随时间变化的禁食体验。

结果

主题分析确定了与参与者动机、障碍及克服障碍策略相关的六个主题：1）宗教与灵性；2）社会结构相关因素；3）身体和心理感受；4）能力；5）食物相关因素；6）健康与体重管理。

讨论

本研究以斋月禁食为例，探讨了与一个月饮食行为改变相关的主观体验动机、障碍及应对策略。所有参与者都完成了禁食期，除了在宗教允许的例外时期（例如女性参与者的月经期间）。动机、障碍和应对策略体现在六个主要主题中：（1）宗教与灵性；（2）社会结构相关因素；（3）身体和心理感受；

结论

本研究以斋月禁食为例，探讨了与一个月饮食行为改变相关的动机、障碍及应对策略。通过主题分析和COM-B模型的解读，研究确定了短期饮食行为改变的主要（特定情境）和次要（可转移）驱动因素。主要驱动因素，如宗教义务、精神意义和集体参与，为饮食行为的成功维持奠定了坚实基础。

作者贡献声明

Derek V. Byrne：撰写——审稿与编辑、监督、项目管理、资金获取、概念构思。Barbara Vad Andersen：撰写——审稿与编辑、验证、监督、项目管理、方法论、资金获取、正式分析、概念构思。Nora Chaaban：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、验证、方法论、调查、正式分析、概念构思。MoezAlIslam Faris：撰写——审稿与编辑、资源提供。

未引用参考文献

Elsahoryi et al., 2025; Gardner et al., 2012; M. Ring et al., 2022; Reid et al., 2023; Ryan and Deci, 2000.

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

作者无权分享数据。

关于写作过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明

在准备本文档时，作者使用了ChatGPT（OpenAI）来改进语言和可读性。使用该工具后，作者根据需要审阅和编辑了内容，并对出版物的内容负全责。

资金支持

本项目由丹麦-中国大学合作伙伴关系（Sino-Danish Centre，项目编号：42951；NC）在“食品与健康”研究主题下全额资助，位于丹麦奥胡斯。资金来源未参与研究设计、数据收集、分析、解释或手稿的撰写及提交过程。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

致谢

我们感谢丹麦-中国大学合作伙伴关系及位于中国北京的中丹教育与研究中心（Sino-Danish Center）通过相关博士项目资助了这项研究工作。