《Natural Sciences Education》：Knowledge, attitudes, and practices of abattoir workers about Taenia solium cysticercosis in the Eastern Cape Province, South Africa
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屠宰场是阻断猪带绦虫囊尾蚴病（TSCT）的最后关口，却仅有12.5%工人具备高阶认知。研究揭示：知识贫乏与“ condemned meat可食用”态度并存，90.2%行为合规却源于制度而非自觉。亟需靶向教育干预，把“看得见的 cyst”转化为“防得住的 seizure”。
研究背景
在撒哈拉以南非洲，猪带绦虫（Taenia solium）以“隐形循环”方式持续存在：猪群自由觅食摄入人类粪便中的虫卵，发育为肌肉囊尾蚴（cysticercus）；人食用未煮熟猪肉感染成虫，成虫节片随粪便排出，完成生命周期。当人类意外吞入虫卵，则成为“中间宿主”，囊尾蚴寄生于中枢神经系统，引发神经囊尾蚴病（neurocysticercosis，NCC），表现为癫痫发作与慢性头痛。东开普省农村普遍采用“放养猪”模式，卫生设施不足，为寄生虫提供理想传播温床。屠宰工人每日接触猪肉、内脏及 condemned carcasses，处于人畜共患病（zoonosis）防控的最前线，却缺乏系统培训，成为“看不见的漏洞”。
研究设计
2024年5—6月，研究团队穿梭于东开普省五大区七家屠宰场，采用面对面问卷（n=152）捕捉工人对猪带绦虫囊尾蚴病/绦虫病（TSCT）的知识-态度-实践（KAP）。问卷经英-科萨双语转换，预测试三份，Cronbach α=0.67，确保信度。知识模块26题，覆盖“zoonosis 定义”“虫卵-蔬菜途径”“condemned offal 风险”等；态度模块8题，探测“是否认为 condemned meat 可食”“洗手重要性”等；实践模块5题，评估“焚烧掩埋 condemned 内脏”“穿戴手套口罩”等行为。得分按修正 Bloom 分界：知识≥80%为高水平，态度≥80%为正向，实践≥80%为良好。
人群画像
152名受访者中84.2%为男性，48.0%年龄31–50岁，83.6%为非洲裔，69.1%仅受过中学教育。77.6%就职于日屠宰>20头的高通量场，32.9%为屠宰工/内脏处理工，仅23.7%曾接受人畜共患病培训，49.3%从未进行健康体检。
知识断层
“zoonosis”一词对80.3%工人如同天书；仅53.9%承认猪带绦虫属人畜共患病。虽然81.6%知道“吃未煮熟猪肉”是感染途径，却仅50.7%意识到“猪吃被虫卵污染的蔬菜”同样可患囊尾蚴病。令人咋舌的是，38.8%误以为囊尾蚴可栖居于肺，仅11.8%指出心脏为靶器官。症状清单中，腹泻、恶心、呕吐被频繁提及，而“癫痫”仅占13%，提示工人对神经囊尾蚴病（NCC）严重结局认知稀薄。
态度撕裂
73.7%赞同“定期开展 TSCT 培训重要”，却有32.9%轻视“洗手”环节；21.7%坚持“工人有权食用 condemned meat”，25%认为“condemned meat 未必有害”。这种“行为合规但认知错位”的悖论，为病原体留下可乘之机。
实践反差
90.2%工人实践得分落入“良好”区间：94.7%穿戴手套口罩，98.0%清洁操作台面，90.8%焚烧或掩埋 condemned 内脏。然而深究动机，多为“场里规定”而非“我懂风险”。制度可约束双手，却难扭转观念。
统计洞察
Spearman 与 Kruskal-Wallis 检验显示，知识、态度、实践三者间无显著相关；职位、教育、年龄亦未影响得分，提示“学历高”不等于“风险懂”。高通量场工人因资源充裕，知识略优，但态度与低通量场无异。
全球对照
卢旺达屠宰场25%–43%猪只囊尾蚴感染，传统舌检与剖检漏诊率>50%；乌干达工人对“绦虫致癫痫”知晓率为0。本研究12.5%高阶知识比例虽高于上述地区，却仍远低于防控需求。
结论与呼吁
数据敲响警钟：制度驱动式“好行为”难掩知识空洞，而“condemned meat 可食”态度如同定时炸弹。作者建议：
立即启动“靶向培训”——用科萨语短视频、车间晨会、实物 cyst 标本，让工人眼见为实；
建立“风险可视化”——在屠宰线关键节点张贴“癫痫脑图”，把抽象 NCC 转化为具体恐惧；
推行“激励-惩罚”双轨——对主动报告 cyst 者给予奖金，对私拿 condemned meat 者处以重罚；
把“洗手-换刀-清台面”写入标准作业程序（SOP），并设随机抽查，让合规成为肌肉记忆；
联动兽医-公卫-教育部门，向社区延伸，切断“猪吃人粪”源头，方能实现 WHO 提出的“可消除寄生虫病”目标。
只有当屠宰工人从“被动合规”转向“主动识险”，TSCT 的隐形循环才可能被斩断，东开普省的猪肉才能真正安全地走向餐桌。
