《JMIR Formative Research》：Creative Arts to Enhance Cervical Cancer Awareness Using Art-Based Messages From a Nigerian Crowdsourcing Open Call: Qualitative Thematic Analysis
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本文推荐一项研究：为解决尼日利亚女性宫颈癌认知度低、筛查率不足的问题，研究人员通过众包方式征集艺术创作，结合PEN-3文化模型分析作品内容。结果显示艺术能有效传递健康信息、表达情感并促进自我调节，社交媒体传播覆盖8685个账户。该研究为文化适应性健康传播提供了新思路。
在尼日利亚，宫颈癌是女性癌症死亡的第二大原因，每年约有1.2万新发病例和8000例死亡，发病率达18.4/10万。然而，由于教育水平有限、健康知识匮乏以及文化禁忌等因素，当地女性对宫颈癌及其预防措施认知严重不足。尤其值得关注的是，人乳头瘤病毒（HPV）感染作为宫颈癌的主要致病因素（99%病例相关），其疫苗接种和筛查服务的普及面临巨大挑战。传统健康宣传往往难以突破文化壁垒，而艺术作为一种跨越语言的情感表达媒介，在公共卫生领域展现出独特潜力。
为探索艺术在健康促进中的价值，由Abdulhammed O Babatunde、Juliet Iwelunmor等来自尼日利亚伊巴丹大学医学院的研究团队开展了一项创新性研究。该研究通过社交媒体发起众包艺术征集活动，邀请18-65岁尼日利亚女性提交以宫颈癌预防为主题的艺术作品，涵盖视觉、视听、文本和音频等形式。最终征集到43件作品，采用主题分析和PEN-3文化模型的"关系与期望"领域进行解析。研究发现，艺术创作不仅能传递医学知识，更成为情感表达和文化对话的载体。相关成果发表于《JMIR Formative Research》，为低收入地区的健康传播提供了可复制的创新范式。
研究采用参与式行动研究框架，核心技术方法包括：（1）通过社交媒体开展众包艺术征集，获得43件多模态作品；（2）采用六步主题分析法（熟悉化、分类、主题识别、复核、定义、讨论）解析内容；（3）引入PEN-3文化模型的三个维度——感知（艺术作为情感表达）、赋能（艺术作为健康知识载体）、培育（艺术作为自我调节）进行文化解读；（4）结合社交媒体互动数据（覆盖账户数、点赞评论量）评估传播效果。所有分析遵循定性研究报告规范（SRQR指南）。
艺术作为心理与情感表达的途径（感知）
62.8%（27/43）的作品将艺术视为情感宣泄渠道，其中希望（10件）是最突出的主题。如作品#01通过"创造改变不是超能力"的表述传递行动信念，作品#08用绿色象征成长与希望。部分作品通过描绘死亡恐惧（作品#04）或信仰意象（作品#02中将女性喻为"玫瑰"）引发共鸣，还有作品强调多元群体共同应对疾病的团结精神（作品#40）。
艺术作为健康知识传播的载体（赋能）
79.1%（34/43）的作品聚焦HPV筛查与疫苗接种推广。这些创作通过信息图、诗歌、戏剧等形式系统呈现宫颈癌的病因、症状（异常阴道出血、盆腔疼痛等）及防治手段。作品#16指出"多数HPV感染无症状但可自愈"，巧妙化解公众恐慌。符号化表达尤为突出：注射器代表疫苗（作品#14/17），花朵隐喻女性生殖系统（作品#20/38），怪兽象征HPV病毒（作品#21/34），这些本土化设计有效规避了文化敏感话题。
艺术作为自我调节的方式（培育）
7%（3/43）的作品通过亲属患癌经历展开自我调节叙事。作品#15以母亲保护女儿免受病痛折磨的故事，激发社区预防行动；作品#29通过亲历者口述鼓励早期筛查，体现故事传播对行为改变的促进作用。
社交媒体推广与影响力
六强作品在Instagram平台48小时内获得8685次账户覆盖，3509次互动（点赞2727，评论782）。作品#40《相连的希望》以745点赞和291评论成为互动冠军，作品#43以2291次覆盖实现最广传播。结合评委评分与互动数据评选出的三件获奖作品，已被应用于T恤、杂志等实体宣传品，持续扩大影响力。
研究结论表明，艺术创作能通过三种机制促进健康：一是情感联结（如希望、团结等情绪的视觉化），二是文化适配的知识转化（如用本土符号替代医学术语），三是亲历者叙事带来的共情效应。讨论部分强调，将艺术嵌入社交媒体传播链，可突破传统健康教育的单向模式，形成"创作-传播-互动"的闭环。特别是对年轻女性群体，这种参与式传播不仅能提升认知度，更能通过朋辈教育打破污名化壁垒。
该研究的创新性在于将PEN-3文化模型与艺术分析方法结合，证实了文化语境对健康信息传播效果的关键影响。例如用尼日利亚三大民族传统服饰表现多元共融（作品#40），或用伊比比奥语"Ima"（爱）强化情感号召力（作品#15），这些细节设计显著提升了信息的文化亲和力。尽管存在数字鸿沟（农村地区覆盖不足）和评判主观性等局限，但艺术众包模式为资源有限地区的健康促进提供了低成本、高参与度的解决方案。未来可扩展至其他妇女健康议题，推动健康公平实现。
