共同设计一种创新的移动健康干预措施，以预防围产期丧失后的心理健康问题：一项针对父母和医疗专业人员的定性研究（电子围产期研究）

《Patient Education and Counseling》：Co-design of an innovative mHealth intervention for preventing mental health disorders after perinatal loss: A qualitative study with parents and healthcare professionals (e-Perinatal study)

为产后父母设计心理健康移动干预应用，结合焦点小组调研（n=9父母，n=12医护人员），发现需加强信息透明度、专业指导、同伴支持及免费资源，推荐定制化、视觉友好内容，尤其适用于早期妊娠丢失。结论强调家长与医护协同设计的重要性，并提出后续效果验证和规模化研究需求。

　　

保罗娜·德胡安-伊格莱西亚斯（Paula de-Juan-Iglesias）|斯蒂芬妮·卡雷特罗（Stephanie Carretero）|克拉拉·加西亚-特罗尔（Clara García-Terol）|安特耶·霍施（Antje Horsch）|艾玛·莫特里科（Emma Motrico）

西班牙塞维利亚大学发展与教育心理学系

摘要

目的

在父母和多学科医疗专业人员的建议指导下，共同设计一种创新的移动健康干预措施，以预防围产期损失后的心理健康问题。

方法

在[保密审查]项目中，与父母（n=9，损失发生至少6个月后）和医疗专业人员（n=12）进行了两次焦点小组讨论。采用患者和公众参与的方法，在西班牙公共卫生系统的背景下进行讨论。数据通过预先定义的类别进行演绎分析，同时允许出现新的主题。报告遵循COREQ和GRIPP2简版指南。

结果

参与者表示缺乏可获取的信息，并强调需要清晰的沟通、专业指导、同伴支持以及免费资源。他们建议提供针对特定情况的、敏感且视觉上吸引人的材料，特别是针对早期妊娠损失的案例。专业人员强调了他们积极参与的重要性，以确保干预措施的相关性和临床实践的整合。

结论

本研究表明，在设计针对围产期损失的移动健康干预措施时，结合父母和专业人士的观点具有价值，突出了沟通、定制内容和支持等关键组成部分，同时呼吁进一步研究其有效性和可扩展性。

实践意义

在孕期项目中提供关于围产期损失的开放获取内容，并将共同设计的移动健康干预措施整合到护理路径中，可以提高父母的准备程度，减少污名化，并改善对父母的支持连续性，尤其是在早期妊娠损失、死产和新生儿死亡之后。

部分摘录

引言

围产期损失包括妊娠终止和新生儿死亡，这是一个具有情感、社会和经济影响的全球性问题[1]。全球范围内，高达四分之一的妊娠以损失告终[2]。围产期损失可以分为流产（发生在妊娠前三个月内的早期流产，以及妊娠13至23周之间的晚期流产）、死产（从妊娠24周开始）和新生儿死亡（包括出生后0至7天的早期新生儿死亡）。

方法

这项定性研究是在[保密审查]项目框架下进行的[44]。该项目由[保密审查]资助，旨在开发[保密审查]应用程序，这是一种嵌入常规孕产妇护理中的个性化移动健康干预措施，通过提供心理、身体和生活方式支持来预防围产期心理健康问题，尤其是焦虑和抑郁[45]。该应用程序的原型是通过与围产期妇女和医疗专业人员的焦点小组讨论迭代设计的[46]。

结果

在完成招募调查的48人中，28人是受到围产期损失影响的父母（25位母亲和3位非生育伴侣：2位父亲和1位母亲），20人是医疗专业人员（17位女性和3位男性）。共有9位父母（8位母亲和1位父亲）和12位医疗专业人员（10位女性和2位男性）参与了焦点小组讨论。招募和参与过程的详细信息见附录G。

讨论

本研究旨在与父母和医疗专业人员合作，共同设计一种创新的移动健康干预措施，以预防围产期损失后的心理健康问题。采用定性方法更好地了解他们的需求，这些需求被归纳为四个主题领域：a) 用户（内在动机；使用围产期应用程序的经验以及从当地卫生系统获得的护理经验）；b) 移动健康干预计划；c) 干预措施的具体内容；d) 支持措施。

伦理批准

该研究于2024年7月26日获得了相关伦理委员会的批准（SICEIA-2024-001665）。

资金声明

本研究得到了ERC启动基金e-Perinatal项目（资助协议编号101042139）的支持，并获得了Banco Sabadell基金会在2024年研究资助计划中的额外支持。作者声明没有已知的财务利益或可能影响本文工作的个人关系。

作者贡献声明

保罗娜·德胡安-伊格莱西亚斯（Paula de-Juan-Iglesias）：撰写——初稿、方法论、数据分析、概念化。斯蒂芬妮·卡雷特罗（Stephanie Carretero）：撰写——审阅与编辑、验证、方法论、概念化。克拉拉·加西亚-特罗尔（Clara García-Terol）：撰写——审阅与编辑、调查、数据分析。安特耶·霍施（Antje Horsch）：撰写——审阅与编辑、方法论。艾玛·莫特里科（Emma Motrico）：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、验证、监督、资源协调、项目管理、方法论、资金协调。

关于写作过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明

如果使用了AI工具：在准备本文的过程中，作者使用了[ChatGPT]来改进语言表达和可读性。使用该工具后，作者对内容进行了必要的审阅和编辑，并对出版物的内容负全责。

作者声明

作者声明：本文为作者的原创作品，尚未在其他地方发表；所有作者均已审阅并同意提交的手稿；作者遵守Elsevier和澳大利亚助产士学院的版权条款和条件。

致谢

我要感谢[e-Perinatal]团队的奉献、支持和付出，他们的努力使得[e-Perinatal]应用程序的开发成为可能。感谢你们为围产期家庭提供了数字化支持。

利益冲突声明

作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文的研究结果。