《Translational Research in Anatomy》：Descriptive analysis of the celiac ganglia in female rats: an asymmetrical pair with distinct neuronal pathways
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本研究针对雌性Long-Evans大鼠腹腔神经节（CG）解剖学认识不足的问题，系统开展了其宏观与微观解剖结构研究。结果揭示了右腹腔神经节（RCG）和左腹腔神经节（LCG）在形态、大小、神经连接数量上存在显著不对称性，并详细描述了连接两神经节的连合神经束的超微结构。该研究为开发针对内脏疼痛和疾病的临床前模型提供了精确的解剖学基础。
在生物医学研究中，对腹部器官功能的神经调控机制的理解至关重要，而这很大程度上依赖于对自主神经系统，特别是其交感神经组成部分——预椎神经节的精确解剖学认识。腹腔神经节作为重要的预椎神经节，被认为是调节腹腔内脏功能的关键枢纽。然而，传统上许多研究通常在雄性动物中进行，或简单地将腹腔神经节描述为一个统一的“腹腔-肠系膜上神经节复合体”，这种简化模型忽视了其潜在的复杂性和个体差异，尤其是在雌性个体中的特异性。这种认知上的局限，阻碍了针对内脏疼痛、自主神经功能障碍等相关疾病开发精确实验干预模型（如神经节切除术、神经刺激）的进程。
为了填补这一知识空白，由César Pastelín Rojas、María-Esmeralda Rivera Castro、Juan-Manuel Bravo Benítez、Yolanda Cruz Gómez和Carolina Morán Raya组成的研究团队，在《Translational Research in Anatomy》上发表了一项针对雌性Long-Evans大鼠腹腔神经节的详细描述性分析研究。该研究旨在精确阐明腹腔神经对的解剖学组织、它们与其他预椎神经节的连接以及其节后神经元成分的形态计量学特征，挑战了既往的简化模型，强调了其不对称性和结构复杂性。
研究人员综合运用了多种技术方法。他们使用了20只成年雌性Long-Evans大鼠，随机分组进行宏观解剖学分析（包括大体解剖和乙酰胆碱酯酶组织化学染色）以及微观解剖学分析（包括组织学技术和扫描电子显微镜观察）。通过大体解剖和立体显微镜观察，详细描绘了神经节的形态和神经通路；乙酰胆碱酯酶染色有助于显示纤细的神经纤维；组织学切片（苏木精-伊红染色）用于测量神经节尺寸和神经元胞体面积及计数；扫描电镜则用于观察连接神经束的超微结构。
3.1. 腹腔神经节的宏观解剖学
研究结果显示，右腹腔神经节（RCG）和左腹腔神经节（LCG）位于腹腔区域，腹腔动脉和肠系膜上动脉之间。两者被结缔组织包裹和锚定。
3.1.1. 右腹腔神经节
RCG呈现出两种形状：60%为大鼠呈梨形，40%为纺锤形。平均长度为2.9 ± 0.6毫米，平均宽度为0.8 ± 0.2毫米。从RCG发出了6条主要神经和5条辅助神经。这些神经分别与右肾上腺神经节（RSG）、腹腔动脉（支配肝、胰、胃等器官）、肝脏、肠道以及LCG相连。连接RCG和LCG的第四神经表现为一个短干（在梨形神经节中）或三个分支（在纺锤形神经节中）。
3.1.2. 左腹腔神经节
LCG呈镰刀形，尺寸显著大于RCG，平均长度为6.8 ± 1.0毫米，平均宽度为1.03 ± 0.1毫米。从LCG发出了7条主要神经和3条辅助神经。这些神经分别与左肾上腺神经节（LSG）、RCG、肾脏、肠系膜上神经节（SMG）、肠道以及腹腔动脉等结构连接。值得注意的是，LCG的大部分结构在腹侧观时被遮挡，需移动主动脉才能完全暴露。
3.2. 腹腔神经节的微观解剖学
3.2.1. 扫描电子显微镜分析
对连接RCG和LCG的连合神经束（短干）的扫描电镜分析显示，其由无髓神经纤维、直径约1微米的小胶质细胞胞体以及多边形的Remak施万细胞组成。外周神经胶质细胞呈球形和双极形，显示偏心性膨出。这些细胞通过无髓神经突连接无髓神经纤维，形成弥散的神经网络。
3.2.2. 组织学特征
组织学结果证实RCG小于LCG。两个神经节均包含不同大小和形状（ elongated, circular, and piriform）的节后神经元。神经元胞体被神经胶质细胞（包括卫星细胞、小型强荧光细胞SIFs）和轴突束包围。神经元胞体面积测量显示，36%为小神经元（534–762 μm2），43%为中等神经元（805–999 μm2），21%为大神经元（1030–2089 μm2）。胞体直径范围为26–51微米。对相关神经节的形态计量学数据显示，LCG的神经元数量（2411 ± 179）与RCG（2176 ± 113）相近，但LCG更大更重（2.9 ± 0.28 mg vs 1.9 ± 0.30 mg）。
研究的讨论和结论部分深刻阐释了这些发现的意义。作者指出，本研究首次在雌性大鼠中详细描述了腹腔神经节的不对称性，这不仅具有解剖学意义，更可能解释内脏疾病模型中观察到的侧别依赖性变异，例如结肠炎或胰腺炎疼痛模型中的内脏超敏反应。连接RCG和LCG的连合神经束中的结缔组织、神经纤维、胶质细胞（包括Remak施万细胞）等结构，不仅提供支持和保护，更可能促进神经节内组件间的通讯，在突触形成、轴突重塑和可能的再生过程中发挥作用。研究结果明确反驳了将腹腔神经节视为统一复合体的观点，证实了RCG、LCG和SMG是相互连接但独立的结构。
该研究的重要意义在于为自主神经科学领域提供了雌性模型的关键基线数据。对腹腔神经节精细解剖结构的理解，对于开发选择性神经去除术、药理阻滞的替代疗法，以及研究与周围神经损伤再生相关的电、机械或物理刺激至关重要。这些发现对外科手术干预、神经退行性疾病、神经病理性疼痛和内脏疼痛的研究具有直接参考价值。尽管研究在大鼠中进行，但其揭示的神经节组织原则可能具有更广泛的意义，强调了在自主神经调节的临床前研究中重新考虑对称性假设的重要性。未来的研究需要在临床相关模型中进行进一步验证，以便将这些见解应用于人类生理学和疾病治疗。最终，该研究得出结论：腹腔神经节是一个由右、左两个不对称部分组成的功能实体，其连合神经束为神经节内组件的支持、保护和通讯提供了结构基础，深化了我们对腹部自主神经控制网络复杂性的认识。
