《Frontiers in Nutrition》：Dietary diversity and its associations with sleep quality and chronotype in young and middle-aged adults
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本研究基于2024-2025年中国营养与睡眠调查（CNSS）数据，首次系统探讨了膳食多样性（DDS）与中青年睡眠质量（PSQI）和生物钟类型（MEQ-5）的关联。研究发现更高的膳食多样性（包括植物基DDS、动物基DDS、抗炎饮食多样性指数AIDDI和蛋白质强化饮食多样性指数PEDDI）与更好的睡眠质量和晨型生物钟显著相关，且抑郁症状（PHQ-9）可能部分中介上述关联。研究通过倾向得分匹配（PSM）和分层分析验证了结果的稳健性，为通过膳食干预改善睡眠健康提供了新证据。
研究背景
睡眠对维持身心健康具有关键作用，其质量受内稳态机制和昼夜节律双重调控。生物钟类型（chronotype）作为个体活动时间偏好的差异指标，与睡眠质量密切相关。中青年群体因工作家庭压力更易出现睡眠问题，而膳食作为可干预的生活方式因素，其多样性（dietary diversity）对睡眠的影响尚未被深入探讨。既往研究多聚焦老年人群体，且缺乏对生物钟类型与抑郁症状中介作用的系统分析。
研究方法
本研究整合2024-2025年中国营养与睡眠调查（CNSS）两波次数据，共纳入4,128名20-59岁成年人。通过简化版食物频率问卷（FFQ）计算总膳食多样性评分（DDS）、植物基DDS、动物基DDS、抗炎饮食多样性指数（AIDDI）和蛋白质强化饮食多样性指数（PEDDI）。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，简化版晨昏问卷（MEQ-5）评估生物钟类型，患者健康问卷（PHQ-9）评估抑郁症状。运用线性回归、逻辑回归及倾向得分匹配（PSM）控制混杂因素，并通过中介分析和交互作用检验探讨机制。
主要发现
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膳食多样性与睡眠指标的关联
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更高的总DDS与PSQI评分降低（β = -0.54）和晨型生物钟倾向（MEQ-5评分升高，β = 0.28）显著相关，PSM后结果稳健
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各子指数（动物基DDS、植物基DDS、AIDDI、PEDDI）均显示一致趋势，其中PEDDI对睡眠质量的改善效应最显著（OR = 0.82）
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人群异质性分析
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睡眠质量关联在女性、≥45岁人群、非饮酒者、规律运动者及抑郁群体中更强（交互作用P<0.05）
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生物钟类型关联在超重/肥胖人群中更显著，尤其动物基DDS和PEDDI（交互作用P<0.05）
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抑郁症状的中介作用
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中介模型显示PHQ-9评分在膳食多样性与PSQI/MEQ-5关联中存在显著间接效应（间接效应占比12.3%-18.7%）
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提示抑郁症状可能部分解释膳食多样性对睡眠和生物钟的影响路径
机制探讨
膳食多样性可能通过多重途径影响睡眠-觉醒周期：一是提供调节昼夜节律的关键营养素（如色氨酸、维生素B6）；二是通过抗炎成分（AIDDI相关食物）减轻全身炎症反应，改善下丘脑-垂体-肾上腺轴功能；三是蛋白质多样性（PEDDI）促进神经递质合成，同时通过肠道菌群-脑轴调控生物钟基因表达（如Clock、Bmal1）。超重/肥胖人群的显著关联提示代谢炎症背景可能放大膳食干预效应。
研究意义与局限
本研究首次在中青年群体中建立膳食多样性与睡眠质量、生物钟类型的剂量反应关系，为精准营养干预提供流行病学证据。局限包括横断面设计无法推断因果关系，自报告数据存在回忆偏倚，以及未涵盖焦虑等心理协变量。未来需结合客观睡眠监测（如actigraphy）和膳食生物标志物开展纵向研究。
