《Brain and Behavior》：Global Research Trends and Hotspots in Cerebral Small Vessel Disease-Related Cognitive Impairment: A Bibliometric Analysis (2001–2024)
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本综述运用文献计量学方法，系统梳理了2001–2024年间脑小血管病相关认知障碍（CSVD-CI）领域的研究态势。研究揭示了该领域从基础病理机制探索到神经影像生物标志物（如白质高信号WMH）及临床干预的演进脉络，识别出神经炎症、血脑屏障（BBB）功能障碍等前沿热点，为研究者把握学科动态、规划未来方向提供了宏观视野与数据支撑。
全球研究趋势与热点演进
本篇综述对2001年至2024年间脑小血管病相关认知障碍（Cerebral Small Vessel Disease-Related Cognitive Impairment, CSVD-CI）领域的科学研究进行了全面的文献计量学分析。通过检索Web of Science核心合集数据库，最终纳入1074篇相关文献，并利用VOSviewer、CiteSpace、R和Origin 2022等工具进行深度挖掘。
研究发现，CSVD-CI的研究历程可清晰地划分为三个特征鲜明的阶段：奠基与缓慢增长期（2001–2010年），此阶段年发文量少，研究重点在于确立CSVD与CI之间的基本临床与病理联系；加速扩展期（2011–2018年），年发文量显著增长，这得益于先进神经影像技术（如扩散张量成像DTI）的广泛应用以及STRIVE-1等共识标准的发布，促进了大规模多中心合作研究；高速增长期（2019–2024年），研究进入持续快速扩张阶段，年发文量达到顶峰，研究主题呈现多元化，深入探索神经炎症、氧化应激、血脑屏障功能障碍等病理生理机制，并更加关注治疗和预防策略的转化。
国际合作与核心力量图谱
在国家/地区合作方面，全球共有57个国家/地区参与了CSVD-CI研究，但存在明显的地域不平衡。中国在发文量上领先（397篇），而荷兰则在总被引频次上最具影响力（7300次）。美国、英国、德国等也是该领域的重要贡献者。国际合作网络分析显示，形成了以中国、美国、荷兰、英国、德国为核心的多个合作集群，但地理邻近性仍是影响合作模式的重要因素。
在机构层面，首都医科大学发文量最多（75篇），而剑桥大学则拥有最高的学术影响力（总被引2165次）。研究机构形成了东亚、北美-欧洲、欧洲、英国合作等 distinct 的合作集群，分别聚焦于亚洲人群临床特征、神经影像技术、疾病纵向研究、人群遗传学等不同方向。
在作者层面，Wardlaw, Joanna M.、Markus, Hugh S. 和 Morris, Robin G. 是领域的先驱研究者。近年来，Markus, Hugh S. 成为最高产的作者，而 Duering, Marco 和 Dichgans, Martin 等作者也展现出显著的影响力。作者合作网络揭示了七个主要的研究集群。
研究热点与前沿趋势
通过关键词共现、聚类和突现分析，本研究精准勾勒出CSVD-CI领域的研究热点与前沿趋势。
核心研究集群主要包括：
- 1.
病理生理机制：重点关注神经炎症、氧化应激、血脑屏障破坏、神经血管耦合等在CSVD-CI发生发展中的作用。
- 2.
神经影像生物标志物：白质高信号、脑微出血、扩大的血管周围间隙、皮质微梗死等是核心的影像学标志物。扩散张量成像等先进技术用于评估白质微结构损伤，机器学习方法正被应用于影像分析。
- 3.
临床表现与认知评估：关注血管性认知障碍、轻度认知障碍向痴呆的转化，以及执行功能等特定认知域的损害。
- 4.
治疗干预与风险因素：除了传统血管危险因素（如高血压），新兴证据提示睡眠障碍与CSVD-CI的关联日益受到关注。研究也探索了动脉僵硬度、脑血管反应性等血管功能指标。
新兴前沿趋势体现在关键词突现检测中。近年来，“效率”、“可靠性”、“诊断指南”、“症状”等关键词的突现，反映了领域对优化诊断和治疗方案的持续探索。神经血管耦合、BBB功能障碍等成为新的机制研究热点。
结论与展望
综上所述，过去二十多年间，CSVD-CI研究领域经历了快速而深入的发展。神经影像学的进步极大地深化了人们对CSVD-CI病理机制的理解，尤其是在揭示脑网络破坏方面。研究热点从最初的病理关联确认，逐步扩展到多模态影像、分子机制、风险因素干预及临床转化等多个维度。尽管取得了显著进展，该领域仍面临诸多挑战，包括缺乏特异性的有效治疗方法、对疾病进展规律的深入理解不足等。未来研究应致力于整合多模态影像与分子生物标志物，开发针对神经血管单元功能障碍等核心机制的靶向疗法，并重视睡眠障碍等可干预因素的管理，以期最终改善CSVD-CI患者的认知结局，减轻社会负担。
