针对糖尿病患者的焦虑、抑郁、压力和/或糖尿病相关痛苦的营养干预措施：一项随机对照试验的系统性回顾与荟萃分析

《DIABETES OBESITY & METABOLISM》：Nutrition interventions for anxiety, depression, stress and/or diabetes-related distress in individuals with diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

糖尿病成年患者营养干预对抑郁焦虑等心理影响系统综述，纳入30项研究。结果显示营养补充剂改善抑郁（BDI-3.13）和焦虑（BAI-1.30），调整宏量营养素降低糖尿病相关困扰（PAID-4.20），但对压力无显著作用。

　　

摘要

目的

本综述旨在综合随机对照试验（RCTs）的研究结果，探讨营养干预措施对患有糖尿病的成年人在抑郁、焦虑、压力及糖尿病相关困扰方面的改善效果。

方法

在2000年至2024年2月期间，通过关键词在六个在线数据库中进行了搜索。纳入的研究对象为18岁及以上的成年人，患有1型（T1D）或2型（T2D）糖尿病，并探讨了营养干预对心理健康的影响。对于心理健康指标，采用了随机效应荟萃分析方法。

结果

共有30篇论文符合纳入标准，其中所有研究均涉及2型糖尿病患者，有1篇研究同时涵盖了1型和2型糖尿病患者。最常见的干预措施包括营养补充剂（n=17，57%）和调整宏量营养素摄入（n=5，17%）。大多数研究关注抑郁（n=26）和焦虑（n=14）方面的影响，而涉及压力（n=7）或糖尿病相关困扰（n=8）的研究较少。荟萃分析显示，与对照组相比，营养补充剂在抑郁（贝克抑郁量表：WMD = ?3.13；95% CI：?5.09, ?1.17）和焦虑（贝克焦虑量表：WMD = ?1.30；95% CI：?2.08, ?0.52）方面具有改善作用，但在压力方面未见显著效果。调整宏量营养素组成的干预措施显著降低了糖尿病相关困扰（糖尿病问题领域量表：WMD = ?4.20；95% CI：?8.18, ?0.22）。

结论

本综述表明，营养干预措施，尤其是营养补充剂的使用或宏量营养素组成的调整，能够改善2型糖尿病患者的抑郁和焦虑症状。未来的研究应评估整体饮食模式对糖尿病患者（尤其是1型糖尿病患者）心理健康的影响，以提供更有效的基于食物的营养建议，而不仅仅是关注单一营养补充剂。

利益冲突声明

作者声明无利益冲突。

同行评审

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数据可用性声明

由于本手稿是一篇系统文献综述和荟萃分析，所有支持研究结果的数据均来源于已发表的文献。数据来自以下科学数据库：SCOPUS、MEDLINE、PsycINFO、Embase、CINAHL和Cochrane图书馆，或通过机构图书馆订阅获取。