《Communications Medicine》：Ambient temperature and the variability between neighbouring days impacts in-patient hospitalizations in the United Kingdom
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本研究针对温带地区温度极端事件健康风险量化不足的问题，通过英国生物银行(UK Biobank)2006-2022年住院记录，采用时间分层病例交叉设计，揭示了环境温度与相邻日温度变化对全因及特定病因住院的短期影响。结果显示暖季高温累积（滞后0-3天）使肾脏疾病和热相关疾病住院风险分别增加9%(OR=1.09)和18%(OR=1.18)；冷季高温显著提升全因住院风险4%，且在心血管疾病、呼吸系统疾病等领域呈现显著关联。研究特别发现 deprived neighbourhoods（高剥夺社区）和低 greenspace coverage（绿地覆盖率）人群受影响更显著，为制定多层次气候适应策略提供了科学依据。
随着气候变化加剧，温度极端事件日益频繁，但温带地区温度相关健康风险的精准量化始终是公共卫生领域的难点。特别是在英国这样的温带海洋性气候国家，居民对温度变化的适应能力相对较弱，而温度波动对特定疾病负担的影响机制尚不明确。更值得关注的是，不同社会经济群体暴露于温度风险的健康不平等问题亟待解决，这直接关系到气候适应资源的公平分配。
为系统解析这一复杂问题，Lai等人利用英国生物银行(UK Biobank)这一覆盖50万人的大型前瞻性队列，提取2006-2022年期间的每日住院记录，创新性地将高精度温度监测数据（空间分辨率达1×1 km2）与个体居住地址匹配，采用时间分层病例交叉设计这一专门用于研究短期暴露效应的流行病学方法，深入探讨环境温度及其短期变异性对全因和病因别住院风险的影响。
关键技术方法包括：基于医院记录链接的住院数据获取、UK Biobank队列的长期随访机制、1×1 km2空间分辨率的温度暴露评估模型，以及控制个体混杂因素的时间分层病例交叉设计统计方案。
研究结果
暖季温度效应：在709,052例暖季住院病例中，高温暴露在累积滞后0-3天时呈现显著健康影响。具体表现为肾脏疾病住院风险增加9%（OR=1.09, 95%CI=1.02-1.16），热相关疾病风险增幅达18%（OR=1.18, 95%CI=1.05-1.34），提示高温对泌尿系统调节功能具有特异性损伤。
冷季温度效应：针对676,686例冷季住院分析发现，高温暴露仍与全因住院风险升高4%相关（OR=1.04, 95%CI=1.01-1.06）。分层分析显示心血管疾病（OR=1.06）、呼吸系统疾病（OR=1.05）、精神障碍（OR=1.08）和热相关疾病（OR=1.25）均存在显著关联，颠覆了传统认知中冷季仅低温有害的观念。
健康不平等现象：研究首次在温带气候区证实，居住于高剥夺水平社区和低绿地覆盖率区域的群体，在冷暖两季均表现出更强的温度-住院关联强度。这种环境正义视角的发现，揭示了城市建成环境与社会经济因素在温度健康效应中的调节作用。
结论与讨论
该研究通过大样本实证分析，证实温度极端事件在温带地区同样造成显著疾病负担，且影响模式存在季节特异性。更重要的是，研究揭示了温度健康效应的社会分层现象，为气候适应政策的精准实施提供了关键证据。作者强调，需要建立融合个体行为干预、社区环境改造和区域气候监测的多层次韧性建设体系，特别是在医疗资源分配中需重点考虑环境正义原则。这些发现发表于《Communications Medicine》期刊，不仅填补了温带气候健康风险评估的空白，更为推动健康公平导向的气候适应战略提供了科学基准。
