《Anxiety, Stress, & Coping》：Longitudinal effects of COVID-19 posttraumatic growth on college adjustment, depressive, and anxiety symptoms
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本文通过四波纵向调查（2022-2024），追踪2368名新加坡大学生，发现COVID-19创伤后成长（PTG）能显著预测女性学生一年后更好的大学适应（CAQ）和更少抑郁症状（PHQ-8），但对焦虑症状（GAD-7）无影响。社会支持（MSPSS）正向调节COVID-19压力（RC19SQ）与PTG的关系，且二者存在弱倒U型曲线关联。研究支持PTG对女性心理适应的长期预测效度，为危机干预提供新视角。
研究背景
COVID-19大流行作为全球性创伤事件，可能促使个体产生创伤后成长（PTG），即经历创伤后出现的积极心理变化。然而，PTG的长期效应及其对大学生群体的影响尚不明确。本研究通过多波次纵向设计，探讨COVID-19相关PTG对大学生心理适应的预测作用，并分析社会支持、乐观情绪等保护性因素的调节机制。
研究方法
研究于2022年9月至2024年5月期间，对新加坡一所公立大学的2368名本科生（56%为女性）进行四轮线上问卷调查，每轮间隔六个月。采用路径分析考察PTG（通过应激相关成长量表修订版SRGS-R测量）对大学适应（CAS）、抑郁症状（PHQ-8）和焦虑症状（GAD-7）的预测效应。同时控制家庭收入、学业成绩（GPA）等协变量，并使用多组模型检验性别差异。
主要发现
- 1.
性别特异性效应：PTG仅对女性学生有长期积极影响。较高的PTG水平能预测一年后更好的大学适应（b=0.12, p<0.05）和更少抑郁症状（b=-0.15, p<0.01），但对男性学生无显著作用。PTG对焦虑症状的预测作用在所有群体中均不显著。
- 2.
压力与成长的曲线关系：COVID-19压力与PTG存在弱倒U型关联（b=-0.027, p=0.074）。当压力水平低于平均值时，压力增加促进PTG；但当压力超过阈值（z值>-0.09）时，这种关系不再显著，支持"适度压力促成长"的理论。
- 3.
社会支持的双重作用：社会支持不仅直接预测PTG（b=0.036, p=0.060），还显著调节压力与成长的关系。当社会支持水平高于平均值0.11个标准差时，COVID-19压力才显著正向预测PTG（见图2）。
- 4.
乐观情绪的独立贡献：乐观情绪（LOT-R）直接预测PTG（b=0.22, p<0.001），但不调节压力与成长的关系，表明其作为稳定特质资源而非情境性保护因子。
机制探讨
对于女性学生，PTG可能通过增强应对技能、自我效能感和社交关系质量，缓解疫情导致的孤独感与无助感，从而改善大学适应和抑郁症状。而焦虑症状主要与外部威胁感知相关，与PTG聚焦的自我积极转变机制匹配度较低，导致二者关联不显著。
研究价值与局限
本研究通过长期追踪设计，为PTG的非虚幻性提供实证支持，特别强调社会支持系统在危机应对中的关键作用。局限在于压力测量为回溯性报告，且效应量较小，可能因样本中仅10%经历重度压力。未来需拓展多领域结局指标，深化PTG的群体差异机制研究。
结论
COVID-19相关PTG对女性大学生的心理适应具有长期保护作用，社会支持是压力向成长转化的关键边界条件。研究成果为针对高风险群体的心理干预提供精准化靶点，凸显创伤后成长在公共卫生危机中的临床价值。
