医源性结肠镜穿孔的管理：一项关于预测因素和结局的5年回顾性分析，重点探讨内镜夹闭合技术

《Techniques in Foot & Ankle Surgery》：Management of Iatrogenic Colonoscopic Perforations: A 5-Year Retrospective Analysis of Predictive Factors and Outcomes With Emphasis on Endoscopic Clip Closure

Iatrogenic colonic perforation (ICP) management strategies and outcomes were analyzed in 42 patients from 87,526 colonoscopies. Endoscopic clip closure succeeded in 57.1% (8/14) of cases with <2 cm perforations and early diagnosis, offering shorter recovery times than surgery.分隔符

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

背景：

医源性结肠穿孔（ICP）是结肠镜检查的一种罕见但严重的并发症。其发生率取决于检查是用于诊断还是治疗目的。虽然传统上外科手术是主要治疗方法，但内镜技术的进步——尤其是内镜夹的应用——提供了侵入性更小的替代方案。本研究旨在介绍一家大型三级医院中ICP的临床特征、管理策略及治疗结果，特别关注内镜夹闭合的有效性和局限性。

方法：

在这项回顾性研究中，评估了2019年至2024年间在Kartal Dr. Lutfi Kirdar市医院被诊断为ICP的所有患者。在该期间进行的87,526次结肠镜检查中，有42名患者符合ICP的诊断标准。根据结肠镜检查的目的（诊断或治疗），这些患者被分类。14名患者接受了内镜夹闭合治疗，其中8例成功（57.1%）；34名患者因内镜治疗失败或作为首选治疗方案而接受了外科手术。

结果：

ICP在诊断性检查中更常见（69%）。乙状结肠（57.1%）是最常见的穿孔部位，大多数穿孔发生在腹腔内（81%）。诊断组和治疗组之间的基线人口统计学和临床特征没有显著差异（P>0.05）。成功的内镜夹闭合与早期诊断、良好的肠道准备以及穿孔直径小于2厘米相关。接受内镜治疗的患者恢复时间更短，住院时间也比接受外科手术的患者更短。

结论：

对于经过仔细选择的ICP病例，在早期识别、局部条件适宜且穿孔较小且局限的情况下，内镜夹闭合是一种有效的治疗选择。然而，对于较大范围的穿孔、诊断延迟或内镜夹闭合失败的情况，外科手术仍然必不可少。我们的研究结果提供了关于资源有限的三级医院中标准内镜夹闭合方法的作用和局限性的实际数据，并支持基于指南的个性化ICP管理决策。

通俗语言总结：本研究回顾了一家大型医院中结肠镜检查导致的医源性结肠穿孔（ICP）病例，重点关注内镜夹闭合的有效性。在87,526次结肠镜检查中，有42名患者发生了ICP，其中大部分发生在诊断性检查中。内镜夹成功闭合了57.1%的穿孔病例，尤其是在穿孔较小（<2厘米）且被早期发现的情况下。接受内镜夹治疗的患者恢复时间更快。然而，对于较大范围的穿孔或内镜夹治疗失败的情况，仍需进行外科手术。该研究强调了内镜夹在ICP管理中的潜力，同时也指出了在更严重病例中外科手术的必要性。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

```