肌肉减少型肥胖会增加早发性2型糖尿病患者跌倒的风险

《Journal of Endocrinological Investigation》：Sarcopenic obesity increases the risk of falls in early-onset type 2 diabetes

早发2型糖尿病（EOT2D）患者更易出现瘦素性肥胖，其直接和通过瘦素性肥胖间接显著增加跌倒风险，内脏脂肪面积（VFA）是重要危险因素，需通过肌肉保存和内脏脂肪减少干预降低风险。

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨早发性2型糖尿病（EOT2D）与跌倒风险之间的关联，重点关注肌少症肥胖的作用。

方法

通过倾向得分匹配，共选取了580名患者（290名EOT2D患者和290名晚发性2型糖尿病[LOT2D]患者）。参与者被分为四组：非肌少症/非肥胖、单纯肥胖、单纯肌少症以及肌少症肥胖。采用二元逻辑回归模型来分析糖尿病发病年龄、肌少症肥胖与跌倒风险之间的关系。此外，还对472名患者进行了纵向随访，以评估EOT2D、LOT2D、肌少症肥胖与跌倒风险之间的关联。

结果

与LOT2D患者相比，EOT2D患者中肌少症肥胖的患病率更高。EOT2D与跌倒风险增加显著相关，这种关联既直接存在，也通过肌少症肥胖间接体现（β = 0.81，OR_SO?VFA = 2.25，95% CI：1.79–2.82）。特别是内脏脂肪面积（VFA）显著的EOT2D+肌少症肥胖患者，其跌倒风险明显更高（HR_EOT2D+SO?VFA = 3.98；95% CI：2.57–6.16），相比仅有肌少症或单纯肥胖的患者。

结论

EOT2D患者更容易发展为肌少症肥胖，而内脏肥胖加剧了这一群体的跌倒风险。因此，采取干预措施保护肌肉质量和力量同时减少内脏脂肪积累，对于降低EOT2D患者的跌倒风险至关重要。

图形摘要

目的

本研究旨在探讨早发性2型糖尿病（EOT2D）与跌倒风险之间的关联，重点关注肌少症肥胖的作用。

方法

通过倾向得分匹配，共选取了580名患者（290名EOT2D患者和290名晚发性2型糖尿病[LOT2D]患者）。参与者被分为四组：非肌少症/非肥胖、单纯肥胖、单纯肌少症以及肌少症肥胖。采用二元逻辑回归模型来分析糖尿病发病年龄、肌少症肥胖与跌倒风险之间的关系。此外，还对472名患者进行了纵向随访，以评估EOT2D、LOT2D、肌少症肥胖与跌倒风险之间的关联。

结果

与LOT2D患者相比，EOT2D患者中肌少症肥胖的患病率更高。EOT2D与跌倒风险增加显著相关，这种关联既直接存在，也通过肌少症肥胖间接体现（β = 0.81，OR_SO?VFA = 2.25，95% CI：1.79–2.82）。特别是内脏脂肪面积（VFA）显著的EOT2D+肌少症肥胖患者，其跌倒风险明显更高（HR_EOT2D+SO?VFA = 3.98；95% CI：2.57–6.16），相比仅有肌少症或单纯肥胖的患者。

结论

EOT2D患者更容易发展为肌少症肥胖，而内脏肥胖加剧了这一群体的跌倒风险。因此，采取干预措施保护肌肉质量和力量同时减少内脏脂肪积累，对于降低EOT2D患者的跌倒风险至关重要。

图形摘要