清除障碍的预测效度：一项为期10年的随访研究，比较了不同标准集的患病率及心理社会结果

《International Journal of Eating Disorders》：Predictive Validity of Purging Disorder: A 10-Year Follow-Up Study Comparing Prevalence and Psychosocial Outcomes for Alternative Criteria Sets

暴食障碍（PD）诊断标准研究比较了四类替代标准的流行率及预测效度，基于3291名大学生及2223名10年随访数据，发现女性大学生PD发病率显著高于男性，但随访时性别差异消失；要求每周至少两次通过呕吐、滥用泻药或利尿剂来影响体型的定义更具预测效度，可降低工作满意度等长期心理社会后果。

　　

摘要

目的

《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）目前尚未为清除障碍（Purging Disorder, PD）提供具体的诊断标准。本研究旨在比较四种不同诊断标准在男性和女性中的患病率估计值及其预测效度。

方法

分析使用了在大学期间收集的调查数据（N = 3291人）以及10年后的随访数据（n = 2223人）。在两个时间点都评估了患病率，并比较了男性和女性之间的差异，以及大学时期与10年随访期间的差异。通过多元线性回归分析了每种PD定义与无饮食障碍情况之间的关联，以评估其预测效度。

结果

在大学期间，所有PD定义下的患病率在女性中均高于男性；而在随访时，性别差异不再明显。除了要求每周至少进行两次清除行为的最严格定义外，大学时期的患病率普遍高于随访期。自我诱导呕吐、滥用泻药或利尿剂作为PD定义的预测效度得到了验证，且这些患者随访时在工作和生活满意度方面表现较差。

讨论

总体而言，研究结果支持将PD定义为：平均每周至少一次通过自我诱导呕吐、使用泻药或利尿剂来影响体型或体重。明确具有同时性和预测效度的PD诊断标准将有助于提高诊断的可靠性、筛查效率、评估质量，并为未来的治疗研究提供支持。

总结

• 与没有饮食障碍的人相比，患有清除障碍的人会经历长期的负面心理社会后果，这证明了清除障碍的预测效度。
• 研究结果支持将清除障碍定义为：在没有暴食行为的情况下，平均每周至少一次使用自我诱导呕吐、泻药或利尿剂来影响体型或体重。

披露信息

本研究的设计、执行和手稿撰写过程中均未使用任何人工智能工具。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可通过NIMH数据档案（NDA）第3990号集合获取。访问这些数据需签署数据使用协议，并且仅限于获得参与者适当同意的用户，同时遵守隐私法规。