探索精神分裂症患者及其照护者早期复发迹象的自我管理能力预测因素

《Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing》：Exploring Predictors of Self-Management Abilities for Early Relapse Signs in Individuals With Schizophrenia and Their Caregivers

精神分裂症早期预警自我管理能力研究验证了土耳其版MEWSRQ的效度和信度，发现患者用药依从性、就业及单一照顾者显著提升自我管理评分；照顾者教育水平与经济状况为正向预测因子。

　　

摘要

引言

对于精神分裂症患者而言，自我管理早期预警信号对于防止病情复发至关重要。尽管患者和护理者在这一过程中都起着核心作用，但很少有研究探讨影响他们自我管理能力的因素。此前还没有任何经过验证的工具能够在土耳其的心理健康环境中评估这种能力。

研究目的

本研究旨在确定与病情复发相关的自我管理能力的社会人口学和临床预测因素，并评估土耳其版“早期预警信号管理问卷”（MEWSRQ）的心理测量特性。

研究方法

本研究对155名精神分裂症患者及其155名主要护理者进行了横断面调查。数据通过MEWSRQ问卷收集。通过验证性因素分析和内部一致性测试来评估问卷的有效性和可靠性，同时利用回归分析确定相关预测因素。

研究结果

较高的自我管理得分与药物依从性、就业情况、较少的住院次数以及持续的护理支持相关。在护理者方面，较高的教育水平和良好的经济状况是积极的预测因素，而同时需要多名护理者或药物依从性较差的情况则与较低的得分相关。土耳其版MEWSRQ显示出较强的结构效度和内部一致性。

讨论

研究结果表明，临床因素和情境因素会影响患者的自我管理能力。土耳其版MEWSRQ是一种可靠的评估工具。

研究意义

MEWSRQ可以用于精神科护理中，以识别需要复发预防支持的个体。干预措施应提高患者的治疗依从性，减少护理者的负担，并提供有针对性的心理教育，从而增强患者和护理者在管理早期预警信号方面的自我效能。

总结

关于该主题的现有认知

• 复发是精神分裂症长期管理中的一个常见且关键的挑战，往往会导致更差的临床结果、生活质量下降以及医疗费用增加。
• 识别复发的早期预警信号是自我管理的重要组成部分，患者和护理者在这一过程中都发挥着重要作用。
• 虽然已经开发出多种工具来评估与复发相关的自我管理能力，但很少有工具能够在不同的文化背景下同时适用于患者和护理者，并经过心理测量验证。

本研究对现有知识的贡献

• 本研究对土耳其版MEWSRQ进行了本土化调整和心理测量验证，证实了其良好的可靠性和结构效度。
• 除了量表验证之外，研究还揭示了影响复发症状管理的关键预测因素。定期服药、较少的住院次数、有稳定的工作以及有专门负责护理的患者，这些因素都与患者的更好自我管理能力相关。
• 在护理者方面，较高的教育水平、经济稳定性以及能够持续为患者提供护理，显著提高了他们管理早期预警信号的能力。相反，需要多名护理者、较低的教育水平以及经济压力则与较低的自我管理能力相关。

研究的影响或意义

• MEWSRQ为精神科护士和临床医生提供了一种实用且可靠的工具，用于评估患者和护理者的复发相关自我管理能力。
• 其临床应用可以改进早期干预策略，支持护理者的教育，并加强以家庭为中心的复发预防措施。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不能公开。