越南城市儿童超重肥胖流行趋势与体格发育时空差异研究：基于2018-2024年三城市大数据分析

《Scientific Reports》：Overweight & obesity epidemic, temporal trends and regional disparities in physical growth of Vietnamese children

本研究针对越南儿童体格发育数据匮乏及超重肥胖流行问题，分析了2018-2024年间三大城市88,884名儿童的20余万次体检数据。结果显示5-18岁儿童超重肥胖率显著（男性47.7%，女性26.3%），达WHO“极高公共卫生意义”阈值的2-3倍，并发现海防市肥胖率最高而身高最低。研究为越南儿童健康政策制定提供了关键流行病学证据。

　　

在越南经济快速发展的背景下，儿童营养状况正经历着从营养不良向营养过剩的双重负担转变。尽管近年来儿童生长迟缓率有所下降，但关于城市儿童超重肥胖的系统性研究却十分匮乏。这种数据缺失严重制约了相关公共卫生政策的制定，使得越南儿童肥胖问题犹如"隐形的流行病"般持续蔓延。

为揭示这一公共卫生问题的真实面貌，研究团队在《Scientific Reports》发表了针对越南三大城市儿童体格发育的大规模研究。该研究创新性地整合了2018至2024年间88,884名18个月至18岁儿童的202,163次健康检查数据，覆盖胡志明市、河内和海防三大都市圈，构建了迄今为止最全面的越南儿童生长标准数据库。

研究采用横断面调查与时间趋势分析相结合的方法，通过标准化人体测量（包括身高、体重、体质指数BMI等指标）和WHO生长标准参照，系统评估了不同年龄段儿童的生长发育状况。特别值得注意的是，研究团队建立了严格的质量控制体系，确保所有测量数据均符合国际流行病学调查规范。

结果首先揭示了令人震惊的超重肥胖流行现状：5-18岁年龄段中，男性超重肥胖率高达47.7%（95%CI 47.3%-48.0%），女性达26.3%（95%CI 26.0%-26.7%）。这一数据远超WHO设定的"极高公共卫生意义"阈值（男性超过15%，女性超过10%），分别达到其3.2倍和2.6倍，表明越南城市儿童正面临严峻的肥胖危机。

时间趋势分析展现了积极变化：2018-2024年间，青少年超重肥胖率呈现显著下降趋势，同时各年龄段身高中位数持续增长。这一发现提示近年来的健康促进措施可能已初见成效，但肥胖率绝对值仍处于高位，防控工作任重道远。

地域比较结果凸显了公共卫生资源配置的重要性：海防市在三大城市中表现出"最高肥胖率、最矮身高"的双重负担，其年龄别身高中位数在多数年龄段均显著低于河内和胡志明市。这种区域不平衡性揭示了社会经济因素对儿童生长发育的深远影响。

关键技术方法包括：基于大规模学校体检队列的流行病学调查设计，采用WHO生长标准进行体格发育评估，通过逻辑回归模型分析时间趋势和地区差异，使用95%置信区间（95% CI）进行统计推断。

主要研究结论：

1. 1.
   流行现状：越南城市学龄儿童超重肥胖已达到流行水平，特别是男性儿童近半数受影响
2. 2.
   时间变化：近年肥胖率有所控制，身高发育持续改善，说明干预措施可能有效
3. 3.
   地域差异：海防市面临最严峻的儿童健康问题，需要针对性干预策略
4. 4.
   政策意义：研究为制定差异化的区域儿童肥胖防控方案提供了科学依据

这项研究不仅填补了越南儿童生长标准数据的空白，更警示公共卫生部门需要立即采取行动。研究者建议优先关注男性儿童肥胖问题，并将资源向发育滞后地区倾斜，同时继续加强现有干预措施的落实力度。该成果为东南亚发展中国家应对营养转型期的儿童健康挑战提供了重要参考。