BD COR系统中CTGCTV2检测方法在检测外阴标本中的沙眼衣原体和淋病奈瑟菌方面的临床性能

《Sexually Transmitted Diseases》：Clinical Performance of the CTGCTV2 Assay for the BD COR System for Detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae From Extragenital Specimens

基于2016-2023年MarketScan保险数据，本研究评估了2021年CDC将衣原体多西环素作为一线治疗后的实施情况。结果显示多西环素处方率从17%跃升至57.1%，但女性及25岁以下人群使用率显著低于男性及更年长群体，急诊部门处方率最高。

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摘要 简而言之 通俗语言总结

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背景

2021年，美国疾病控制与预防中心（CDC）修订了《沙眼衣原体》（Chlamydia trachomatis，简称CT）的治疗指南，建议仅使用多西环素作为一线治疗药物，不再推荐阿奇霉素或多西环素联合使用。这一新指南在实践中得到了多大程度的落实尚不清楚。

方法

我们使用了2016年至2023年的MarketScan数据（来自8至12个州的雇主资助保险参保者和Medicaid受益人的全国性保险索赔样本），来识别15至60岁患者在诊断后14天内接受多西环素或阿奇霉素治疗的病例。我们研究了2021年治疗指南变更前后多西环素使用情况的趋势，并按患者特征和医疗机构类型比较了2022年多西环素的使用情况。

结果

我们共纳入了154,200例病例。2016年至2020年间，开具多西环素的占比保持在17%。2021年和2022年，这一比例分别上升至37.6%和57.1%。2022年，女性患者接受多西环素治疗的比例显著低于男性（商业保险患者：55.3% vs 76.5%；Medicaid患者：48.2% vs 71.5%），25岁以下患者接受多西环素治疗的比例也显著低于25岁及以上患者（商业保险患者：61.0% vs 67.4%；Medicaid患者：50.8% vs 57.4%）。在急诊科接受治疗的患者接受多西环素治疗的比例显著高于其他类型的医疗机构/临床机构。

结论

新的CT治疗指南得到了迅速采纳；然而，易感染CT的高风险人群（如女性和25岁以下人群）却最不可能接受推荐的治疗。

2021年，美国国家治疗指南将多西环素定为唯一的一线治疗药物后，多西环素在CT治疗中的使用率大幅增加。

通俗语言总结2021年，CDC更新了指南，推荐多西环素作为沙眼衣原体（CT）的主要治疗药物，取代了阿奇霉素。一项基于2016年至2023年保险索赔数据的研究发现，多西环素的处方比例从指南变更前的17%上升到了2022年的57.1%。然而，女性和25岁以下患者接受多西环素治疗的比例低于男性和年龄较大患者。急诊科开具多西环素的比例高于其他医疗场所。这表明新指南得到了迅速采纳，但也凸显了高风险群体在治疗上的差异。

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