美国主要类型癌症患者在接受治疗开始时间上的差异

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Disparities in time to Treatment Initiation Among Patients with Major Types of Cancer in the United States

肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌患者治疗启动时间存在种族差异，2021年各癌症类型平均延迟最显著，非白人种族患者普遍面临更长的治疗启动时间，该差异在COVID-19大流行期间仍持续存在。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在了解在美国被诊断出四种最常见癌症之一的人群在开始治疗时间上可能存在的差异，并分析这些时间差异随时间的变化情况。

方法

研究人员使用了“监测、流行病学和最终结果”（SEER）数据库，筛选出主要诊断为肺癌、结直肠癌、乳腺癌或前列腺癌的病例，并记录了这些病例从诊断到开始治疗之间的时间。通过对不同年份的数据进行频率分析，研究了每种癌症类型的平均治疗开始时间；随后通过多变量逻辑回归分析，探讨了导致治疗时间延长的相关因素。

结果

在所有四个研究组中，2021年被诊断出癌症的患者平均开始治疗的时间最长（肺癌组为47.49天；结直肠癌组为26.38天；乳腺癌组为44.61天；前列腺癌组为82.75天）。多变量逻辑回归分析结果显示，在所有研究的癌症类型中，非白人种族的患者治疗时间较长：对于肺癌组，黑人相比白人的风险比为1.254（95%置信区间：1.213–1.296）；对于结直肠癌组，亚洲/太平洋岛民相比白人的风险比为1.168（95%置信区间：1.125–1.213）；对于美国原住民相比白人的风险比为1.191（95%置信区间：1.068–1.327）；对于亚洲/太平洋岛民相比白人的风险比为1.117（95%置信区间：1.076–1.159）；对于乳腺癌组，黑人相比白人的风险比为1.155（95%置信区间：1.128–1.184）；对于美国原住民相比白人的风险比为1.134（95%置信区间：1.037–1.241）；对于亚洲/太平洋岛民相比白人的风险比为1.092（95%置信区间：1.065–1.119）；对于前列腺癌组，黑人相比白人的风险比为1.239（95%置信区间：1.196–1.285），亚洲/太平洋岛民相比白人的风险比为1.219（95%置信区间：1.157–1.284）。

结论

在美国，非白人种族的癌症患者开始治疗的时间普遍较晚。即使在COVID-19疫情期间医疗系统面临压力时，这种差异仍然存在。