综述：环境压力因素与呼吸道健康：理解运动员运动诱发的支气管收缩现象

《Sport Sciences for Health》：Environmental stressors and airway health: understanding exercise-induced bronchoconstriction in athletes

本文系统综述运动员运动性哮喘（EIB）的病理机制、触发因素（如冷空气、高通风率）、诊断方法（EVH、ECT）及管理策略，重点区分EIB合并哮喘（EIBa）与无哮喘（EIBwa）亚型，强调早期诊断与干预对保障运动表现和呼吸道健康的重要性。

　　

摘要

目的

本综述旨在综合目前关于运动员运动诱发支气管收缩（EIB）的相关知识，重点探讨其病理生理机制、诱发因素、诊断方法及管理措施。同时区分伴有哮喘的EIB（EIBa）和不伴有哮喘的EIB（EIBwa），并分析其对运动表现和呼吸健康的影响。

方法

我们在PubMed、Scopus和Google Scholar数据库中进行了全面的文献检索，涵盖了1997年至今发表的文章，特别关注近期研究结果。检索关键词包括“运动诱发支气管收缩”“运动员”“气道高反应性”“耐力运动”以及“EIB的诊断”。纳入的研究为探讨运动员群体中EIB的病理生理机制、诊断标准、诱发因素及管理方法的英文文献，同时排除了综述性文章、临床试验和实验室研究数据。采用定性综合分析方法对检索结果进行整理。

结果

在117篇符合条件的文献中，有73篇研究符合纳入标准。这些研究表明，EIB是由多种环境和生理因素共同作用引起的，如冷空气、高通气率以及刺激物暴露等。耐力运动员，尤其是游泳运动员，患EIB的风险较高。EIB过程中涉及副交感神经激活和气道炎症，常导致上皮损伤及气道重塑。通过EVH和ECT等检测方法进行准确诊断对于区分EIBa和EIBwa至关重要。

结论

了解EIB的发病机制及诊断方法对于及时干预至关重要。提高对此问题的认识有助于优化治疗策略，保持运动表现，并预防长期的气道损伤。