《Appetite》：Long working hours increase the risk of insufficient dietary diversity: Findings among online ride-hailing drivers
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长时间工作与饮食多样性不足的关系研究显示，北京668名网约车司机中77.8%工作时长超过55小时/周，28.3%存在饮食多样性不足（DDS<5）。受限立方样条模型和逻辑回归分析表明，>55小时/周工作者的DDS不足风险显著升高（调整OR:2.29, 95%CI:1.38-3.79）。亚组分析发现，社会经济地位较低且存在不良生活方式的群体风险更高。
胡斌硕|常成|宋欣|王志辉|王晓顺|丁晓文|于红|关丽|牛东升|李珏|关睿|严腾龙
北京市职业病防治医院/北京市职业病防治研究所，中国北京100093
摘要
背景
饮食多样性是饮食质量和营养充足性的重要指标。长时间工作可能会影响饮食行为，但以往的相关证据有限，尤其是在新型就业人群中。本研究旨在探讨中国北京网约车司机长时间工作与饮食多样性不足之间的关联。
方法
2024年8月至10月，我们对668名北京网约车司机进行了横断面研究。将每周工作时间分为≤55小时/周和>55小时/周两类。通过24小时饮食回忆法评估饮食摄入情况，并根据九类食物的摄入情况计算饮食多样性得分（DDS），其中DDS<5定义为饮食多样性不足。使用限制立方样条（RCS）模型和逻辑回归分析来研究每周工作时间与饮食多样性不足之间的关联。此外，还进行了亚组分析以识别高风险群体。
结果
77.8%的参与者每周工作超过55小时，28.3%的参与者饮食多样性不足。不到30%的参与者摄入了乳制品、豆类和鱼类。每周工作超过55小时的参与者饮食多样性不足的风险显著更高（调整后的OR：2.29，95% CI：1.38–3.79）。亚组分析显示，社会经济地位较低和生活方式不健康的参与者之间的关联更为明显。
结论
长时间工作增加了网约车司机饮食多样性不足的风险，尤其是在社会经济地位较低和行为风险较高的亚组中。这些发现强调了针对这一高风险人群进行有针对性的营养和职业健康干预的必要性。
引言
饮食多样性得分（DDS）是指在参考期内摄入的不同食物组的数量，被广泛认为是饮食质量的关键指标（Kennedy, Ballard, & Dop, 2011）。饮食多样性不足与必需微量营养素摄入不足以及多种非传染性疾病的风险增加有关，包括糖尿病、心血管疾病和免疫功能受损（Qorbani等人，2021；王志等，2021；郑等，2023）。先前的研究表明，饮食多样性受多种社会经济和行为因素的影响，如收入、教育水平、食物获取和生活方式习惯（Islam等人，2020；Zhou等人，2022）。此外，某些职业因素也可能影响饮食多样性（Tanaka等人，2018）。
长时间工作（通常定义为每周工作超过40小时）在快速增长的经济体中越来越普遍（Chu，2021；Pega等人，2021）。根据国际劳工组织（ILO）的数据，近五分之一的工人工作时间较长，尤其是在东亚地区（Messenger, Bonnet, Golden, & Kummerling, 2022）。在中国，由于经济压力和灵活的就业制度，长时间工作在许多行业中普遍存在（国家统计局，2025）。长时间工作与多种不良健康后果相关，包括心血管疾病、抑郁、睡眠障碍和健康相关生活质量下降（Kivimaki等人，2015；吴、陈、Stephens、刘，2019；严等人，2023）。新的证据还表明，长时间和不规律的工作时间会扰乱饮食行为：轮班工作研究表明用餐时间被打乱且饮食质量下降（Navruz-Varli & Mortas，2024），而更长的工作时间与更高的钠摄入量和较差的营养平衡有关（Ju等人，2024）。然而，长时间工作对整体饮食多样性的影响尚未得到充分研究。
近年来，作为平台经济的一部分，网约车行业迅速发展，提供了灵活的就业机会，但也带来了新的职业健康挑战（Rani等人，2021）。网约车司机经常在时间压力下工作，且难以获得规律的饮食、休息和医疗服务（侯伟，2019；Margerison, Joachim, Michling, & Johnson，2025）。目前，媒体报道了许多网约车司机突然死亡的案例，引发了公众健康担忧（侯强，2023）。我们之前的研究发现，网约车司机中心性肥胖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高、高血糖和高血压的患病率分别为69.1%、26.6%、53.6%和41.2%，显著高于快递员和食品配送司机（王胜、王、关、于，2025）。这表明该群体存在严重的营养相关健康问题，并且患慢性疾病的风险较高。然而，尽管存在这些担忧，PubMed搜索仅发现了11篇关于网约车司机健康或营养的文献，表明很少有研究关注这一群体的健康和营养状况。
为了解决这一差距，本研究旨在探讨中国北京网约车司机长时间工作与饮食多样性不足之间的关联。通过研究这种关系，期望为改善这一脆弱职业群体的健康和营养状况提供有针对性的干预措施。
研究设计与研究对象
2024年8月至10月，对中国北京的网约车司机进行了横断面研究。北京市政府组织了体检计划，并根据注册网约车司机的人数按比例分配了体检名额。各区从登记名单中随机选取符合条件的司机参加指定医院的免费体检。我们与
社会人口统计信息和饮食多样性
共有690名网约车司机自愿参与了这项研究并完成了问卷调查。排除不完整的问卷后，668份问卷有效（96.8%）。如表1所示，大多数参与者为男性（90.9%），汉族（96.1%），户籍在农村（70.4%）。近一半的参与者年龄超过45岁。大多数参与者只有初中或高中学历，约三分之一的参与者月收入超过10,000元。不健康的生活方式
讨论
本研究旨在确定北京网约车司机长时间工作与饮食多样性不足之间的关联。结果表明，长时间工作与饮食多样性不足的风险增加有关，尤其是在社会经济地位较低和有不良生活方式因素的个体中。这些发现突显了这一职业群体的健康风险以及职业因素的潜在影响
结论
本研究提供了证据，证实了长时间工作与网约车司机饮食多样性不足之间的关联。研究表明，长时间工作与该群体饮食多样性不足的风险增加有关，某些亚组的不健康生活方式行为使风险更高。应更加关注这一职业群体的营养状况，并采取措施
作者贡献声明
王晓顺：调查、概念构思。丁晓文：撰写 – 审稿与编辑、监督。关睿：调查。于红：调查。王志辉：调查。常成：调查、数据管理。宋欣：调查。关丽：调查。牛东升：撰写 – 审稿与编辑。李珏：撰写 – 审稿与编辑。严腾龙：撰写 – 审稿与编辑、监督、调查、概念构思。胡斌硕：撰写 – 审稿与编辑、原创内容
本研究使用的数据集可向相应作者申请获取，理由合理。
伦理声明
本研究已获得北京市职业病防治研究所医学伦理委员会的批准（批准编号C2024005）。所有参与者均被告知研究目的和程序，并在参与前提供了书面知情同意。
利益冲突声明
? 作者声明以下可能被视为潜在利益冲突的财务利益/个人关系：严腾龙报告称获得了中国疾病预防控制中心的财务支持。严腾龙报告称获得了北京市卫生委员会的财务支持。如果有其他作者，他们声明没有已知的可能会影响研究结果的财务利益或个人关系特别感谢所有自愿贡献时间参与本研究及其他可能研究的参与者。我们也感谢所有在研究中给予我们帮助的人。
