一项采用HoloBaby（一种混合现实原型模拟器）对农村医疗提供者进行新生儿复苏团队培训的混合方法试点研究

《Simulation in Healthcare》：A Mixed Methods Pilot Study of Neonatal Resuscitation Team Training for Rural Providers Using HoloBaby, a Mixed Reality Prototype Simulator

预教技术技能可提升模拟教育中危机资源管理能力，但个体认知负荷差异显著。研究采用混合设计，64名PGY1住培医师分为干预组（TS预教+NTS模拟）与对照组（假视频+NTS模拟），经两次间隔3个月的模拟训练后，干预组在OGRS评分上显著更高（p<0.05），焦虑水平无差异，但认知负荷呈现两极分化。结论提示TS预教能优化CRM技能获取路径，但需个性化教学设计。

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摘要 通俗语言总结

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引言

通过基于模拟的教育（SBE）进行团队合作练习是有效的，但最佳的教学设计仍不确定。针对技术技能（TS）和非技术技能（NTS）的预先教学在支持其通过模拟学习方面显示出潜力。然而，关于预先教授技术技能是否能够增强非技术技能（如危机资源管理（CRM）的掌握程度的证据仍然有限。本研究旨在评估在SBE过程中预先教授技术技能对危机资源管理技能掌握的影响。

方法

我们采用了混合方法设计，结合了仅包含后测的对照组设计和补充的定性分析。实验组接受了管理重症患者所需的技术技能的预先教学，而对照组则观看了一个模拟视频。主要结果是危机资源管理技能的掌握情况，通过渥太华全球评分量表（OGRS）在两次间隔3个月的SBE会话后进行测量（T₀ 和 T₃）。次要目标是评估该干预措施对焦虑、认知负荷以及参与者对干预措施的看法的影响。定量结果使用重复测量的一般线性模型进行分析。每次模拟后进行了半结构化访谈，并进行了主题分析。

结果

64名第一年研究生（PGY1）被随机分配到实验组和对照组。除了接受非技术技能的SBE外，还接受了技术技能预先教学的参与者，其总体OGRS得分显著高于仅接受非技术技能SBE的参与者。两组之间的焦虑测量结果没有差异。定性分析显示，干预措施对参与者的影响存在很大差异：一些参与者感到认知负荷降低，而另一些则表现出更高的表现焦虑。

结论

对于第一年研究生来说，预先教授技术技能可能有助于降低模拟培训期间的认知负荷，并在3个月后提高危机资源管理技能的掌握程度，尽管这并非通过降低焦虑实现的。对研究干预措施的反应存在差异，这突显了需要进一步研究教学设计调整对不同学习者群体的影响。

通俗语言总结本研究探讨了在基于模拟的教育（SBE）之前教授技术技能（TS）是否能够提高医学研究生的危机资源管理（CRM）技能。64名一年级研究生被分为两组：一组接受了技术技能的预先教学，另一组观看了模拟视频。经过两次SBE会话后，接受技术技能预先教学的组在危机资源管理技能方面的得分更高。两组之间的焦虑水平相似，但认知负荷有所不同：一些参与者感到认知负荷降低，而另一些则表现出更高的表现焦虑。研究结果表明，预先教授技术技能可能在3个月后增强危机资源管理技能的掌握程度，尽管个体反应存在差异，这表明需要制定个性化的教学设计。

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