《Archives of Psychiatric Nursing》：The effects of self-compassion training on pre-licensure and graduate nursing students
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自我关怀干预在护理学生中的可行性及效果评估，显示参与者的自我关怀总分显著提升（t=2.24, p=0.018），但对压力、焦虑和职业倦怠的改善未达统计学显著水平，证实该干预模式在护理教育中的潜在价值。
Jennifer M. Ahlquist | Mary Serowoky | Andrea N. Kwasky | Douglas A. MacDonald
底特律慈悲大学麦考利护理学院，美国底特律
摘要
背景
护士的心理健康状况不佳和职业倦怠是护理行业面临的关键问题。护士教育者肩负着制定可持续策略的责任，以支持准护士在进入职业领域前的身心健康。自我同情计划有助于促进医疗专业人员的积极心理状态和整体福祉。
目的
本研究旨在评估自我同情计划对于准护士和研究生护士群体的可行性、可接受性和有效性。
方法
该试点研究于2023年秋季进行。来自美国中西部一所小型天主教大学的22名护理学生参与了在线自我同情计划（Self-Compassion for Healthcare Communities）。研究评估了参与者对计划的参与度和满意度，主要评估指标包括自我同情能力、心理健康状况以及职业生活质量。数据分析采用了配对样本t检验和双变量相关性分析方法。
结果
学生普遍认为该自我同情计划是可接受的。数据分析显示，参与计划后，参与者的自我同情能力得分有显著提升（t(21) = 2.24, p = 0.018, Cohen's d = 0.478）。尽管在压力、职业倦怠和焦虑方面未观察到显著变化，但仍有积极影响。
结论
自我同情计划可能成为提升护士福祉的有效工具，尤其适用于护理教育项目。
引言
COVID-19大流行对本就脆弱的护士心理健康状况造成了进一步冲击。Davis等人（2021年）指出，2007年至2018年间，护士的自杀率比普通人群高出18%。三分之一的护士报告情绪健康状况不佳，42%的护士经历过与COVID-19相关的创伤和压力（美国护士基金会，2021年）。Cuccia等人（2022年）分析了2017至2021年的年度“健康护士，健康国家”调查数据，证实疫情导致了护士心理健康状况的恶化。2020年至2021年间，护士感到焦虑、悲伤或抑郁的比例显著上升（分别为19.8%和34.4%）（Cuccia等人，2022年）。压力增加和心理健康恶化对工作满意度和员工留存率产生了负面影响。2020年春季至2021年秋季，护士的职业倦怠率上升了350%，50%的护士考虑离职（美国护士基金会，2021年）。
护士心理健康状况的下降已成为一个公共卫生危机，影响着新护士的留任率和医疗服务的质量。这些严峻的数据对护理学生至关重要，因为他们代表着这一关键劳动力的未来。在COVID-19第一波疫情期间，护理学生的焦虑和抑郁发生率显著升高（Cuccia等人，2022年）。最近的一项全国性调查表明，近54%的护理本科生存在重度或极度的抑郁、焦虑或压力（Stubin & Dahan，2024年）。包括新入职的护士在内的所有护士都亟需支持其福祉的举措。
背景
关注护士的心理健康已成为一个伦理问题，必须从学术层面入手。需要采取干预措施来提升护士的幸福感、减少职业倦怠，并改善患者的治疗效果。美国护理学院协会（2021年）更新的护理教育核心能力标准中强调了个人健康和福祉的培养。因此，护士教育者肩负着这一重要责任。
参与者
最初有23名护理本科生和研究生自愿参与该项目，其中22人参加了全部六个课程中的至少四个，并完成了项目前后的问卷调查。最终样本的平均年龄为26.73岁（标准差=8.58岁；年龄范围20–54岁），其中21人为女性。在种族/族裔方面，12人为白人，11人为非白人。
结果
所有参与者的数据均完整（无缺失值或无效回答）。SCS、DASS-21和ProQOL量表的前后得分分布符合单变量正态性要求，因此可以使用配对样本t检验进行分析。从参与度和对项目后调查问题的反馈来看，自我同情计划具有可行性和可接受性。
讨论
该自我同情计划在准护士和研究生护士样本中表现出较高的可行性和可接受性。96%的参与者完成了全部六个课程，这一参与率超过了以往关于护士正念自我同情干预研究的平均参与率（86%）。此外，所有参与者均表示在日常生活中实践了该计划中的方法。
优势与局限性
本研究的主要优势在于在护理学生样本中应用了高保真度的干预措施。由于现有的正念干预措施往往缺乏科学依据，其研究质量参差不齐。本研究遵循了Crane等人（2017年）提出的正念干预基本要求和教师规范。虽然正念和自我同情已在不同的护士和大学生样本中进行了研究，但本研究的严谨性为相关领域提供了有益参考。
对护理教育及未来研究的启示
该试点研究涵盖了美国护理学院协会（2021年）提出的护理教育核心能力中的两个领域：专业素养（领域9）以及个人、职业和领导力发展（领域10）。具体而言，自我同情计划有助于护士建立积极的职业认同，并通过相关活动和反思促进个人健康与福祉，这些均属于上述两个领域的核心能力。
结论
本研究证明了基于证据的自我同情计划在准护士和研究生护士群体中的可行性和可接受性。总体而言，该计划对参与者的心理状态产生了积极影响，尤其是提升了他们的自我同情能力。自我同情技能可以成为护理课程中的重要组成部分，有助于提升幸福感、增强韧性并缓解职业倦怠。此类工具可应用于实际工作中，为未来的护理实践带来积极成果。
作者贡献声明
Jennifer M. Ahlquist：撰写初稿、验证研究设计、方法论制定、数据收集与分析、概念框架构建。
Mary Serowoky：审阅与编辑、方法论验证、数据收集与分析、概念框架构建。
Andrea N. Kwasky：审阅与编辑、方法论验证、数据收集与分析、概念框架构建。
Douglas A. MacDonald：审阅与编辑、撰写初稿、正式数据分析。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本研究结果的财务利益冲突或个人关系。
致谢
感谢“正念自我同情中心”在项目实施过程中提供的合作与支持。
