便携式MRI在神经科门诊的可行性及患者耐受性研究：提升神经疾病影像可及性的新路径

《Annals of Clinical and Translational Neurology》：Feasibility and Tolerability of Performing Portable MRI for Neurological Disorders in an Outpatient Neurology Clinic: A Prospective Cohort

本研究前瞻性评估了0.064T便携式磁共振成像（pMRI）在神经科门诊的临床应用价值。结果表明，pMRI整合到临床工作流程中具有高度可行性（完成率97.8%），患者耐受性良好（舒适度评分8.4 vs 传统MRI 7.5，p<0.05），且78%参与者愿意接受未来pMRI检查。该技术有望缓解传统MRI在交通、成本、排程等方面的获取障碍，尤其为医疗服务不足人群提供更便捷的神经影像学随访方案。

　　

研究背景与意义

脑磁共振成像（MRI）是神经疾病诊断与监测的核心工具，但传统高场强MRI存在设备依赖性强、检查成本高、预约周期长等局限，尤其对交通不便、经济困难或行动受限的患者群体构成显著就医障碍。便携式低场强MRI（pMRI）采用0.064T超低场强设计，仅需标准电源即可运行，为提升神经影像可及性提供了新路径。本研究首次系统评估pMRI在门诊神经科环境中的实际应用潜力。

研究方法设计

研究于2021年1月至2025年8月在麻省总医院神经科门诊开展，纳入130例确诊阿尔茨海默病相关认知障碍、多发性硬化（MS）、帕金森病（PD）或脑卒中的成年患者。所有参与者均接受Hyperfine Swoop pMRI扫描（T1W、T2W、FLAIR序列）并在扫描前后完成标准化问卷调查。通过混合研究方法分析操作可行性（预设完成率阈值80%）、患者舒适度（10分量表）及障碍因素（改良版BACS量表）。

核心发现与数据支撑

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  可行性验证：97.8%的到访患者完成全部研究流程，显著超过预设阈值。扫描中断仅见于2例幽闭恐惧症患者及1例妊娠疑虑者。
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  耐受性优势：93%参与者对pMRI舒适度评分≥7分，平均评分（8.4±1.4）显著高于传统MRI（7.5±2.1，p<0.05），效应强度中等（η2=0.096）。78%参与者明确接受未来pMRI检查。
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  障碍分析：71%参与者存在至少一项MRI获取障碍，低收入/失业群体更易受交通、费用、排程因素影响（见表1）。跨疾病亚组分析显示耐受性无显著差异。
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  技术优化方向：质性反馈指出pMRI在噪音控制、体位适配（尤其肢体活动受限者）、头部定位引导等方面需改进，但普遍认可其开放设计对幽闭恐惧症的改善作用（图1）。

临床转化前景

pMRI的门诊整合可实现神经疾病随访的“一站式”管理，特别适用于需频繁影像监测的疾病（如MS的病灶追踪、阿尔茨海默病的抗淀粉样蛋白治疗监测）。未来需进一步验证其诊断准确性、成本效益及在偏远地区的适用性。

研究局限性

单中心设计、白人为主样本可能低估实际障碍；未评估影像诊断效能；长期依从性及临床结局影响有待追踪。

结论

pMRI在门诊神经科实践中展现出优秀的操作可行性与患者接受度，有望成为弥补神经影像资源分布不均的重要技术突破。