美甲消费者及专业人员中的丙烯酸过敏接触性皮炎

《Nursing for Women's Health》：Acrylate Allergic Contact Dermatitis Among Manicure Consumers and Professionals

丙烯酸接触性皮炎（AACD）在女性美甲消费者和从业者中日益增多，常见症状包括甲剥离、干燥增厚等，治疗需严格避免丙烯酸并配合护理。护士应承担教育者角色，指导产品规避和护理策略，同时推动改善美甲从业者的工作环境与防护措施

　　

Brenna Morse

摘要

丙烯酸酯过敏性接触性皮炎是一个日益严重的问题，尤其是在接触指甲化妆品的消费者和专业人士中。并非所有指甲产品都具有相同的风险。反复接触丙烯酸酯或固化不当都可能导致类似其他类型过敏性接触性皮炎的症状。甲剥离是一种常见的症状，可能会引起疼痛并且愈合缓慢。治疗丙烯酸酯过敏性接触性皮炎的关键在于避免接触丙烯酸酯并选择替代的指甲美化方法。护士有责任对指甲专业人士进行教育并为其发声，这些专业人士由于长期接触和缺乏工作场所保护而面临更高的风险。护士还可以提供关于严格避免使用相关产品的指导，教授指甲护理技巧，并提供情感支持。

部分内容摘录

指甲产品

消费者可以选择多种指甲化妆品，这些产品具有不同的颜色、透明度、表面处理和预期使用时间。流行的产品包括指甲油以及更先进的系统，如凝胶、浸涂和丙烯酸涂层。一些美甲沙龙可能会选择不提供某些指甲产品，以减少与丙烯酸酯接触相关的职业和消费者健康风险（Enkh, 2023）。

丙烯酸酯过敏性接触性皮炎

丙烯酸酯过敏性接触性皮炎（AACD）的症状包括瘙痒、指尖皮炎、指甲板营养不良、指甲干燥、指甲增厚、甲剥离、发红、脱屑，以及可能出现在其他接触胶水或含丙烯酸酯物质部位的湿疹样病变（Hibler et al., 2017）。甲剥离是最令人困扰的症状之一，其愈合时间较长，会给患者带来很大的困扰。治疗丙烯酸酯过敏性接触性皮炎的重点是避免接触丙烯酸酯并选择其他指甲美化方法。

病史和体格检查

对于疑似患有AACD的患者，评估应从详细询问症状开始。询问应包括症状持续时间、指甲产品使用情况、指甲或手部是否受到过外伤等信息，并对所有手指甲和脚趾甲进行无指甲油或覆盖物的体格检查（Lee & Lipner, 2022; Zaias et al., 2015）。了解患者的职业情况也非常重要。

诊断

还有其他诊断方法可供使用，例如针对HEMA敏感性的过敏贴片测试。建议医生谨慎地将患者转诊进行此类检测。不过，这些检测可能难以获得或费用较高（De Groot & Rustemeyer, 2023; Kocabas et al., 2024; Raposo et al., 2017）。几乎所有符合AACD特征的患者在该测试中都会呈现阳性反应（Steunebrink et al., 2024）。因此，如果患者有使用指甲产品的历史并表现出AACD的症状，

鉴别诊断

需要考虑的鉴别诊断包括甲癣（一种真菌感染，通常是甲剥离的常见原因）、外伤性甲剥离、指甲银屑病、甲状腺功能亢进、扁平苔藓样指甲病、甲下黑色素瘤或鳞状细胞癌以及机械性损伤。在机械性损伤的情况下，只有受到直接伤害的指趾会受到影响，而且大多数患者能够回忆起受伤事件（例如手指被门夹住）。如果甲剥离没有伴随其他过敏反应的症状，

治疗

任何形式的过敏性接触性皮炎的治疗主要采用非药物方法，重点在于去除致病化学物质。患者必须理解如何处理自身病情的指导，并愿意配合治疗计划。即使严格按照计划执行，由于新指甲生长的时间较长（Lee & Lipner, 2022），患者也可能需要3到6个月才能看到症状缓解，有些患者甚至无法完全康复（

针对职业暴露患者的注意事项

对于患有AACD的指甲专业人士来说，完全避免接触致敏物质可能并不现实。由于职业偏好或行动不便，他们可能无法避免使用丙烯酸酯。在美国，许多美甲沙龙的员工是第一代移民或无证移民，他们往往难以获得医疗服务（Lê & Hu?nh, 2023）。这些人面临诸多障碍，难以识别和报告工作场所中的健康问题

对护理实践的影响

鉴于AACD恢复过程的复杂性和持续时间，在整个治疗过程中提供全面的护理教育和支持至关重要。护士可以指导患者如何避免使用相关产品并进行指甲护理，同时提供情感上的安慰。护士还可以倡导在专业环境中采取更安全的操作方式，以减少指甲专业人士的职业暴露风险。指甲专业人士在获得医疗服务和安全工作环境方面常常遇到障碍，因此护理支持显得尤为重要

监管和研究方法

为应对与家用消费者使用的凝胶和浸涂指甲产品相关的过敏病例增加的情况，欧盟于2021年提出了立法，并于2025年正式实施，限制将HEMA用于仅限专业人士使用的产品（Geddes, 2025）。该政策还禁止在消费者和专业人士产品中使用三甲基苯甲酰二苯基磷氧化物（一种固化剂），因为动物摄入该物质后会出现生育问题（Geddes, 2025）。然而，这些禁令并未导致AACD发病率的下降

结论

指甲消费者和专业人士中AACD发病率的上升凸显了女性健康领域护士需要具备相关知识并准备好应对这一问题的必要性。虽然治疗主要依赖于避免接触丙烯酸酯，但监管漏洞、职业风险以及公众意识的不足为护士在临床实践和公共卫生领域发挥领导作用提供了机会。护士可以通过全面评估和个性化护理来帮助受AACD影响的人

未引用的参考文献

Lugovi?-Mihi? et al., 2024

关于写作过程中使用AI和AI辅助技术的声明

在撰写本文时，作者使用了Microsoft Copilot、Microsoft Word、OpenEvidence和Zotero来提高陈述的清晰度、进行拼写和语法检查、查找相关的临床指南和参考文献，并生成括号内的引用和参考文献列表。使用这些工具后，作者根据需要对内容进行了审查和编辑，并对出版物的内容负全责。

作者披露

作者没有利益冲突或相关的财务关系。

资金支持

无。

Brenna Morse，博士，FNP-BC，NCSN，CNE，PMGT-BC，FNASN，FAAN，是马萨诸塞州波士顿MGH健康职业学院的教授；ORCID：https://orcid.org/0000-0001-9876-4700。