多重疾病如何影响印度老年人的自我健康评价：社会、功能及行为因素的中介作用

《Psychogeriatrics》：How Does Multimorbidity Affect Self-Rated Health Among Older Adults in India: Mediating Role of Social, Functional and Behavioural Factors

本研究基于印度纵向老龄化调查（LASI），探讨多病共存与自我报告健康（SRH）的关系，发现ADL/IADL受限、睡眠问题、疼痛、医疗服务不足及抑郁为中介因素，总中介效应占比7%-22.7%，建议关注这些因素以改善健康感知。

　　

摘要

引言

印度纵向老龄化调查（LASI）是一项针对老年人的全国代表性调查，收集了有关健康状况、自我健康评价（SRH）及其他多个参数的信息。该研究的目的是探讨多重疾病与自我健康评价之间的关系，并探究各种社会、功能及行为因素在这一关系中的作用。

方法

采用STATA软件的paramed包进行了中介分析。将总效应分解为直接效应和间接效应（即中介效应），并计算了每个中介变量的中介比例：日常生活活动（ADL）受限、工具性ADL受限、行动不便、睡眠问题、疼痛、抑郁、医疗利用不足以及社会参与度等。

结果

多重疾病与自我健康评价之间的关联受到诸如ADL、IADL（工具性日常生活活动）、睡眠问题、行动不便、疼痛、医疗利用不足和抑郁等功能健康因素的中介作用影响，各自的中介比例为21%、19%、12.5%、22.7%、17.5%和7%。除社会参与度外，各中介变量在性别上的作用没有差异，而社会参与度在老年女性中表现出显著的中介效应（PM：9%）。吸烟、饮酒、缺乏体力活动、食物不安全以及生活满意度较低等因素并未对多重疾病与自我健康评价之间的关联起到中介作用。

结论

ADL和IADL受限、行动不便、睡眠问题、疼痛以及医疗利用不足等功能健康因素是多重疾病与自我健康评价之间关系的潜在中介变量，在管理多重疾病时应予以重视，以改善人们对自身健康的整体认知。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

本研究的支持数据可在国际人口科学研究所（International Institute for Population Sciences）的网站 https://www.iipsindia.ac.in/content/LASI-data 公开获取。