综述：中国移民的慢性病自我管理：一项综合性回顾

《Journal of Advanced Nursing》：Self-Management of Chronic Illness Among Chinese Immigrants: An Integrative Review

慢性病自我管理研究揭示文化适应与家庭支持对华裔移民的影响，通过整合性综述分析发现跨文化实践、资源激活及慢性病共处过程，影响疾病控制与心理健康，强调需文化敏感策略。

　　

摘要

目的

通过综合现有证据，并运用“慢性病自我管理与家庭管理的中层理论”（Middle Range Theory of Self- and Family Management of Chronic Illness），深入探讨西方国家中国移民在慢性病自我管理方面的情况。

研究设计

采用Whittemore和Knafl提出的整合性综述方法（Integrative Review）进行研究。

研究方法

两名审稿人使用Covidence软件筛选潜在的研究论文。确定样本后，将数据整理成矩阵，并利用“批判性评估技能计划”（Critical Appraisal Skills Programme）中的检查表对研究质量进行评估。审稿人采用常比较法（Constant Comparative Method）将数据分为三类：（1）促进因素/障碍；（2）过程；（3）结果。随后将研究结果与理论框架进行对照分析。

数据来源

数据来源包括MEDLINE、CINAHL、Web of Science、Embase、PsycINFO和ProQuest Central（数据检索时间截至2025年8月）。

研究结果

在筛选的3205篇文献中，有20项研究符合纳入标准且质量合格。个人特征/健康状况、资源与环境、中西方跨文化体验、家庭与医疗体系以及语言障碍等因素影响了以下过程：（1）关注疾病需求（形成对疾病的认知、主动承担健康责任、促进健康）；（2）调动资源（利用西方医疗体系、传统中医方法、社区和家庭支持以及多元精神资源）；（3）与慢性病共存（处理情绪、适应生活、融入社会并赋予生活意义）。这些过程带来了积极的结果，如疾病控制能力提升、心理/认知健康改善以及医疗利用度的提高；同时也存在一些负面后果，如情绪负担加重和就医延迟。

结论

虽然中国移民在自我管理方面与西方人群有共同点，但其方法受到文化背景、家庭价值观、传统健康观念及移民经历的影响，因此需要提供具有文化敏感性和情境适应性的自我管理支持。本研究结果还拓展了相关理论的应用范围，发现了新的文化因素。

对专业实践和患者护理的启示

护士可以通过制定符合中国文化特点和语言需求的干预措施、让家庭成员参与健康教育与治疗计划、提供便捷的数字资源与导航服务、提供语言帮助以及加强员工培训，来支持中国移民的自我管理。

报告方法

本研究遵循PRISMA 2020 checklist的标准进行报告撰写。

患者或公众的参与情况

本研究的制定、实施和报告过程中未涉及患者或公众的参与。

研究影响

::*;

• 本研究关注了哪些问题？

  • ○

    本研究探讨了西方国家第一代中国移民在慢性病自我管理方面的认知不足问题。

• 主要研究结果是什么？

  • ○

    中国移民的自我管理是一个动态的、深受文化影响的进程，受到中国文化价值观、家庭结构和传统健康行为的塑造；同时受到医疗体系与语言障碍的制约，从而产生积极的结果和一些意外的负面后果。

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• 该研究将产生哪些影响？

  • ○

    本研究将为研究慢性病自我管理与家庭管理的学者和理论工作者、全球医疗保健提供者及政策制定者提供参考，帮助他们制定出具有文化敏感性、语言适宜性和以家庭为中心的干预措施，以支持移民群体的自我管理。

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• 本研究对全球临床社区有何贡献？

  • ○

    本研究揭示了中国移民在自我管理方面的文化与情境因素，为制定个性化支持策略提供了实用指导。

  • 强调了符合文化与语言特点的健康教育和以家庭为中心的方法在支持中国移民自我管理中的重要性。
  • 为护士和政策制定者提供了应对移民群体自我管理需求的实用建议。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。

数据可用性声明

用于数据提取的表格、完成的数据提取矩阵以及评估研究质量的检查表可向通讯作者索取。由于本研究是对已发表文献的整合分析，并未生成新的数据，也未使用任何分析代码。