儿科肠衰竭患者的营养服务提供情况：全国性调查

《Journal of Human Nutrition and Dietetics》：Dietetic Service Provision in Paediatric Intestinal Failure: A National Survey

提高儿童肠衰竭（IF）多学科团队（MDT）资源分配效率的研究，揭示英国当前营养师服务配置不足，区域差异显著，且普遍存在超负荷工作及病例负荷过重问题，亟需制定全国性服务标准以保障可持续性和安全性。

　　

摘要

研究目的

目前，尚缺乏关于儿科肠衰竭（IF）团队各成员应分配的全时间当量（WTE）的明确指导。本研究旨在了解英格兰地区儿科营养师在儿科肠衰竭领域的服务现状，以及这些服务是否足以满足他们的各项工作需求。

研究方法

研究人员向英格兰地区的儿科肠衰竭诊疗机构发送了两份在线调查问卷。第一份问卷主要调查家庭营养支持（HPN）患者的数量及现有的营养服务情况；第二份问卷则关注工作量的可持续性问题。

研究结果

共有326名儿童接受了家庭营养支持，患病率为每百万儿童29例。不同地区的患病率在11.7例/百万至65.8例/百万之间。总体而言，儿科营养师的全时间当量为12.2 WTE，各医疗机构的中位值为1.2 WTE。较高的全时间当量并未对应更高的家庭营养支持患病率。

在第二份调查中，10名参与者中有8人（80%）表示工作时间不足，无法充分完成工作；5人（50%）认为工作负担过重；10人（100%）表示实际工作时间超过了合同规定的时长。

结论

研究表明，儿科营养服务存在地区差异，尤其是与当地家庭营养支持患病率相比更为明显。现有服务水平无法让营养师完全履行其工作职责。因此，需要制定全国性的指导方针并进行进一步研究，以明确儿科肠衰竭营养师所需的服务标准，从而确保服务的安全性和可持续性。

总结

随着儿科肠衰竭病例数量的增加，相关资源面临压力，但目前仍缺乏对多学科团队（MDT）成员应分配的工作时间或全时间当量的具体指导。

现有服务资源难以满足需求，多数营养师需要加班工作，且多数人反映工作负担过重。

亟需制定全国性指南，明确儿科肠衰竭营养师所需的服务标准，以便对服务进行系统的评估和监督。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。