C2骨盆角作为预测脊柱-骨盆失代偿对健康的指标及其对健康相关生活质量的影响

《Soil Science》：C2 Pelvic Angle as a Predictive Measure for Decompensated Spinopelvic Alignment and Its Impact on Health-Related Quality of Life

C2 pelvic angle (C2PA) as a novel parameter for evaluating spinal alignment degeneration in older adults with strong correlation to physical function and HRQOL|脊柱退变|C2PA阈值|功能评估|健康相关生活质量

　　

摘要 通俗语言总结

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研究设计

这是一项回顾性队列研究。

研究目的

旨在评估C2骨盆角（C2PA）作为一种新的补偿参数，该参数结合了C2（重心）和骨盆形态，并探讨其与身体功能及健康相关生活质量（HRQOL）之间的关联。研究采用了T4-L1-髋轴的概念来评估个体的脊柱对齐情况。

研究背景

成人脊柱畸形（ASD）会损害老年人的身体功能和健康相关生活质量（HRQOL）。骨盆后倾可以补偿脊柱退化，以维持姿势，但将骨盆参数与结果联系起来的标准化评估指标仍然有限。

材料与方法

对383名社区居住的成年人（平均年龄64.1 ± 10.3岁）进行了横断面分析。分析了全脊柱X光片、身体功能测试（计时起立行走测试、10米步行测试）以及SF-36健康相关生活质量量表（HRQOL）得分。研究评估了C2PA不匹配情况（实测C2PA减去参考值[0.4 × 骨盆倾斜度 ? 13]）以及胸腰椎失代偿情况（T4PA-L1PA ≥ 4°）。通过ROC分析确定了最佳的C2PA不匹配阈值；并使用倾向评分匹配（年龄/性别/体重指数）对不同组别进行了比较。

研究结果

C2PA不匹配与腰椎（r=0.668）和胸腰椎（r=0.707）的不匹配情况存在显著相关性。当C2PA不匹配超过13°时，能够最佳地识别出胸腰椎失代偿情况（AUC=0.819）。C2PA不匹配程度超过13°的参与者表现出身体功能下降（计时起立行走测试：6.4秒 vs 5.8秒；10米步行测试：1.4米/秒 vs 1.5米/秒），以及SF-36量表得分降低（身体功能：65.9分 vs 72.8分；身体疼痛：63.1分 vs 70.8分；身体功能总分：41.8分 vs 45.7分）。

研究结论

C2PA是判断脊柱-骨盆对齐失代偿的可靠指标，当C2PA不匹配程度超过13°（实测C2PA > 0.4 × 骨盆倾斜度）时，表明存在脊柱-骨盆对齐失代偿。这一阈值与身体功能下降和健康相关生活质量降低相关，为评估和管理脊柱退化患者提供了临床参考标准。

证据水平

证据水平3。

通俗语言总结本研究探讨了C2骨盆角（C2PA）作为评估脊柱对齐情况及其对脊柱畸形老年人身体功能和生活质量影响的新方法。研究人员分析了383名成年人的数据，使用了脊柱X光片和身体功能测试。研究发现，C2PA不匹配程度超过13°与身体功能较差和健康相关生活质量得分较低有关。这种不匹配表明脊柱对齐出现失代偿，提示C2PA可能在临床评估和管理脊柱退化中发挥作用。

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