综述：时间高效且有益的策略：低容量高强度间歇训练对超重或肥胖儿童青少年心脏代谢健康及身体成分影响的系统综述和荟萃分析

《Frontiers in Physiology》：Time-efficient and beneficial strategy: low-volume high-intensity interval training for cardiometabolic health and body composition outcomes in children and adolescents with overweight or obesity—a systematic review and meta-analysis

本综述首次系统评估低容量高强度间歇训练（LV-HIIT）在超重/肥胖儿童青少年中的应用效果。分析表明，与不运动相比，LV-HIIT能显著改善体重指数（BMI）、体脂百分比（BF%）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）并大幅提升最大摄氧量（VO2max）；与传统中等强度持续训练（MICT）相比，LV-HIIT在约一半时间内实现了对身体成分（BMI、BF%、WC）的同等改善，并在提升VO2max方面展现出优势。LV-HIIT是一种时间高效、可行的运动干预策略，尤其适合学业繁忙的青少年肥胖人群。

　　

引言

儿童青少年超重与肥胖已成为全球重大公共卫生挑战，全球有超过3.9亿青少年受此影响。肥胖与心血管和代谢健康风险密切相关，早期干预至关重要。身体活动（PA）是预防和管理肥胖的关键方法，但超过80%的青少年未能达到每日推荐活动量。传统的中等强度持续训练（MICT）虽有效，但耗时较长。高强度间歇训练（HIIT）作为一种时间高效的运动方式日益受到关注，其特点是短时间高强度运动与休息或低强度运动交替进行。为更好地适应青少年时间有限的特点，低容量高强度间歇训练（LV-HIIT）应运而生，本研究将其定义为每次训练中高强度运动间歇总时间（不含休息期）少于15分钟的模式。

方法

本系统综述与荟萃分析遵循PRISMA指南，在PROSPERO平台注册。系统检索了PubMed、EMBASE等六个数据库，纳入比较LV-HIIT与MICT或不运动对照的随机对照试验（RCTs），研究对象为7-16岁超重或肥胖儿童青少年。使用随机效应模型计算标准化均数差（SMD）及95%置信区间（CI），并进行亚组分析和Meta回归分析以探索异质性来源。

结果

纳入研究与参与者

最终纳入12项试验，共609名参与者。研究发表于2018年至2025年之间，干预时长8-12周，训练频率每周2-3次。

LV-HIIT vs. 不运动对照

与不运动相比，LV-HIIT显著降低了BMI（SMD = -1.15）、体脂百分比（SMD = -0.84）、腰围（SMD = -0.62）、收缩压（SMD = -0.80）和舒张压（SMD = -0.47），并显著提高了VO₂max（SMD = 2.10）。亚组分析显示，男性参与者以及基线BMI较低（≤30 kg/m2）的参与者进行LV-HIIT后BMI降低更明显。

LV-HIIT vs. MICT

与MICT相比，LV-HIIT在降低BMI方面有轻微优势（SMD = -0.27），但在改善体脂百分比和腰围方面效果相当。两者在降低收缩压和舒张压方面效果相似。然而，LV-HIIT在提升VO₂max方面显著优于MICT（SMD = 0.76）。

可行性

LV-HIIT组运动依从性高（91%–100%），脱落率低（多数研究≤20%），且未报告运动相关不良事件，表明其可行性良好。

发表偏倚与证据质量

漏斗图和Egger检验显示多数结局指标无明显发表偏倚。使用GRADE方法评估证据质量，LV-HIIT与不运动对照比较时，体脂百分比、血压等指标为中等质量证据；与MICT比较时，VO₂max为中等质量证据，其他部分指标因不精确性被评为低或极低质量证据。

讨论

LV-HIIT显著提升心脏代谢健康与心肺适能

LV-HIIT能有效改善超重肥胖青少年的心肺适能和心血管健康指标。其机制可能与高强度运动间歇能有效刺激心血管系统、改善内皮功能有关。值得注意的是，LV-HIIT在提升VO₂max方面优于MICT，这使其成为一种特别高效的CRF改善策略。其对血压的积极影响，尤其在基线血压偏高个体中更为显著，凸显了其在心血管疾病早期预防中的价值。

LV-HIIT有效改善身体成分

LV-HIIT能显著改善超重肥胖青少年的BMI、体脂百分比和腰围。其作用机制可能涉及运动后过量氧耗（EPOC）增加、儿茶酚胺分泌促进脂肪氧化等。尽管LV-HIIT的总运动量低于MICT，但在改善身体成分方面达到了相似的效果，体现了其时间效率。亚组分析和Meta回归提示，基线肥胖程度较轻的个体可能从LV-HIIT中获得更大的BMI改善效益，这表明LV-HIIT可能特别适用于超重青少年的早期体重管理。

局限性

本研究存在一定局限性，包括纳入研究数量有限、部分结局指标存在异质性、测量可靠性报告不足、未能基于个体参与者数据（IPD）进行更深入分析、可能存在发表偏倚以及缺乏长期随访数据评估LV-HIIT的远期效果。

结论

LV-HIIT是改善超重或肥胖儿童青少年身体成分和心脏代谢健康的一种高效且省时的运动干预方式。与MICT相比，它能在大幅减少训练时间（约24%-50%）的前提下，产生相当甚至更优的健康效益，为制定时间紧迫青少年的运动处方提供了有力的科学依据。