《Maturitas》：Associations between BMI and menopausal symptoms among Danish nurses: A cross-sectional study
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本研究基于丹麦护士队列第五波数据，探讨BMI与更年期症状严重程度关联。结果显示，BMI每升高5单位，中重度症状风险增加13%，心理及躯体症状显著相关，BMI<18.5或≥30者症状风险分别降低和升高。
路易丝·波拉诺（Louise Polano）| 蒂娜·丁格高（Tine Thinggaard）| 梅特·基尔德瓦尔德·西蒙森（Mette Kildev?ld Simonsen）| 马滕·范维赫（Maarten van Wijhe）| 玛丽安·瓦莫西（Marianne Vámosi）
罗斯基勒大学（Roskilde University）人类与技术系——健康与社会分部，地址：Universitetsvej 1，4000，罗斯基勒，丹麦
摘要
目的
研究丹麦护士的体重指数（BMI）与更年期症状严重程度之间的关联。
研究设计
对丹麦护士队列（Danish Nurse Cohort）2024年的数据进行了横断面分析。
主要结果指标
使用更年期评分量表（Menopause Rating Scale）进行总评分，将评分分为“无至轻度”（<9分）和“中度至重度”（≥9分），并对躯体、心理和泌尿生殖系统症状分别设定临界值。应用多元逻辑回归模型，并调整了年龄、吸烟、饮酒、体力活动、饮食、同居情况以及最后一次月经年龄等因素。
结果
在6078名女性中（平均年龄63.5岁，标准差9.3岁），55.8%的女性报告有中度至重度的更年期症状。体重指数每增加5个单位，出现中度至重度症状的风险增加（比值比1.13，95%置信区间1.06–1.20）。领域分析显示，心理（比值比1.15，95%置信区间1.08–1.23）和躯体-植物神经（比值比1.15，95%置信区间1.08–1.22）领域存在关联，而泌尿生殖系统领域则无显著关联（比值比0.96，95%置信区间0.91–1.03）。体重指数低于18.5 kg/m2的女性相关风险较低（比值比0.53，95%置信区间0.34–0.83），而体重指数达到或超过30 kg/m2的女性相关风险较高（比值比1.24，95%置信区间1.05–1.46）。
结论
在这样一个大型、具有全国代表性的丹麦护士队列中，较高的体重指数与更年期症状的严重程度显著相关，尤其是心理和躯体-植物神经症状。这些发现强调了在关注中年女性健康和更年期护理时考虑体重相关因素的重要性。
引言
更年期是一个复杂的生物心理社会过渡期，影响着全球越来越多的中年女性，全球更年期人口增加了约18% [1]。在丹麦，预计到2030年，50岁及以上的女性人数将超过210万，这反映了人口老龄化和预期寿命的延长 [2]。近年来，北欧国家越来越重视更年期问题，尤其是在女性健康公平和职场包容性方面，但基于证据的指导仍较为有限。
这一人口变化伴随着更年期健康挑战和症状负担的加剧，包括躯体-植物神经、心理和泌尿生殖系统方面的问题，这些可能对生活质量 [3] 和工作能力 [5] 产生负面影响。根据一份全国报告，60% 的更年期女性报告有症状和不适 [6]。
虽然激素替代疗法（HRT）被认为是治疗血管舒缩症状和泌尿生殖系统症状最有效的干预措施 [7]，但由于医疗顾虑、社会偏见或医疗系统的结构性障碍，许多有症状的女性仍未接受治疗 [8]、[9]。此外，更年期症状的主观体验差异很大，新的证据表明体重指数（BMI，单位：kg/m2）可能影响症状的严重程度和感知 [10]、[11]。
肥胖在全球和丹麦都达到了流行程度，近五分之一的成年人患有肥胖 [12]。肥胖不仅影响发病率和死亡率，还可能加剧更年期症状的严重程度 [10]、[11]、[12]。鉴于超重和肥胖的普遍性，识别可能加重更年期症状的可改变因素对于制定包容性的非药物护理策略至关重要。
尽管BMI与更年期症状之间的关联很重要，但在斯堪的纳维亚福利背景下，这一领域的研究仍不够充分。本研究旨在通过识别更年期症状负担较高的女性群体，支持临床和公共卫生工作，并强调制定基于证据的全国性指南的必要性。尽管研究兴趣日益增加，但在斯堪的纳维亚福利环境中，关于BMI与更年期症状之间联系的研究仍然有限，因为那里的医疗结构和人口健康状况与其他地区有所不同。未得到解决的症状，尤其是在BMI较高的女性中，可能会影响工作能力、生活质量以及医疗服务的使用。丹麦护士队列提供了一个独特的高质量数据集，其中包含详细的生活方式和个人健康信息，便于在明确的女性群体中进行深入分析。
为填补这一空白，我们利用丹麦护士队列的第五波数据进行了横断面分析，使用更年期评分量表（MRS）[14] 来研究BMI与更年期症状严重程度（包括躯体、心理和泌尿生殖系统领域）之间的关联。
研究设计与研究对象
本研究基于1993年建立的丹麦护士队列（Danish Nurse Cohort）2024年的随访数据，该队列旨在调查丹麦护士的健康状况 [15]。
问卷通过数字方式发放给丹麦护士组织（DNO）的72,629名成员，其中28,359人提交了有效回答（占比39%）。分析样本限于年龄≥40岁、身高在150至200厘米之间、体重在40至150公斤之间、BMI在15至
结果
本研究共纳入6078名女性。平均年龄为63.5岁（标准差±7.34岁），最后一次月经的平均年龄为50.7岁（标准差±4.01岁）。不同BMI组在多个生活方式因素上存在显著差异，包括同居情况、特殊饮食和体力活动水平（所有p值<0.001），而吸烟和饮酒情况在各组间无显著差异（p值>0.05）。BMI较高的女性报告体力活动较低且
讨论
在这项针对丹麦护士的大规模全国性研究中，较高的BMI与更年期症状的严重程度相关。具体而言，BMI每增加5个单位，出现中度至重度症状的风险增加13%，其中心理和躯体-植物神经领域的关联最为显著。这些领域的主要驱动因素包括心脏不适、抑郁情绪、易怒、焦虑、身体和精神疲劳以及关节问题
作者贡献
路易丝·波拉诺（Louise Polano）构思并设计了本研究，参与了数据分析和解释，以及手稿的撰写。
蒂娜·丁格高（Tine Thinggaard）构思并设计了本研究，参与了数据分析和解释，以及手稿的撰写。
梅特·基尔德瓦尔德·西蒙森（Mette Kildev?ld Simonsen）参与了数据的获取和整理，并对稿件的重要内容进行了批判性修订。
马滕·范维赫（Maarten van Wijhe）参与了数据分析
伦理批准
丹麦护士队列的伦理批准获得了哥本哈根和弗雷德里克斯贝格市政当局的科学伦理委员会（J. no. (KF) 01–103/93）以及丹麦数据保护局（J. no. 1993–1110–1151）的批准。
来源与同行评审
本文未经委托撰写，经过了外部同行评审。关于写作过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明
本文文本经过了AI审查，并根据建议进行了少量修改。在准备过程中，作者使用了ChatGPT OpenAI工具对文本进行了审查和少量修改。使用该工具/服务后，作者根据需要对内容进行了修订，并对发表文章的内容负全责。
资金来源
本研究未获得任何公共、商业或非营利机构的资助。
利益冲突声明
作者声明没有利益冲突。
致谢
我们感谢所有参与这项研究的丹麦护士。
