创伤知情照护在儿童福利专业教育中的混合方法评估研究：爱尔兰经验与启示

《Child Abuse Review》：Child Welfare Professional Education in Trauma-Informed Care: A Mixed-Methods Evaluation Study

本文采用混合方法评估爱尔兰儿童福利工作者创伤知情照护(TIC)研究生课程，通过量化前测后测(QUANT)与质性焦点小组(QUAL)的三角验证，发现课程显著提升创伤知识掌握度(η2>0.14)、实践自信与反思能力，并催生跨团队协作创新实践。研究强调需通过TARA实践模型整合既有实践智慧，但高负荷工作环境与系统支持不足仍是可持续实施的挑战。

　　

ABSTRACT

儿童福利专业人员需要高质量培训以应对复杂工作场景。创伤知情照护(TIC)被视为提升儿童福利照护标准的有效路径。本研究运用混合方法评估爱尔兰新开发的儿童福利工作者创伤知情照护研究生课程，整合结果评估与过程评估，全面捕捉课程效果。41名来自国家儿童福利保护机构的一线从业者、督导及高级管理者参与研究。采用数据整合的收敛混合模型，编码矩阵分析显示：课程接受度与动态学习获取存在收敛性结果，实践变革与可持续需求呈现互补性结果。研究证实通过创伤知情实践与现有实践的整合可增强儿童福利专业人才能力建设。

Highlights

关键实践启示：

1. 1.
   创伤知情方法与传统实践的融合支持儿童福利工作
2. 2.
   TARA实践模型等框架促进整合实施
3. 3.
   TARA通过共享语言和人本价值观强化客户/机构协作
4. 4.
   TARA重申最佳实践并识别潜在伤害性操作

1 Introduction

儿童福利保护领域工作者需持续专业教育以应对高复杂性工作。服务对象常具多重创伤经历，要求专业人员掌握多元化知识技能体系。TIC在儿童福利系统中的实践仍处于起步阶段，存在随机对照试验(RCT)证据缺口与概念定义模糊等问题。爱尔兰儿童与家庭服务由单一国家机构Tusla统筹，研究场地为东部高贫困率区域，面临人员短缺、网络攻击及乌克兰难民危机等多重挑战。该地区通过利益相关者咨询确定整合创伤知情实践的服务需求。

1.1 Present Study

TARA项目通过大学与儿童福利机构合作推进创伤知情实践整合。爱尔兰缺乏相关实证研究，现有培训多由私营机构提供且无数据支持。本研究作为合作倡议，旨在通过研究生级TIC教育填补领域空白。

2 Methods

采用收敛混合方法模型整合量化与质性研究结果。量化部分包含前测/后测设计与满意度调查；质性部分通过焦点小组收集课程体验数据，关注实施过程、改变机制及背景因素三大变量。通过六步三角验证协议进行数据整合：数据归类、收敛编码、一致性评估、完整性评估、研究者比对及利益相关者反馈。

2.4 Graduate-Level Professional Trauma-Informed Education Programme

参与者完成《创伤知情照护理论与实践》认证课程（NFQ Level 9）。课程以TARA实践模型为基础，招募符合资质要求的儿童福利机构工作人员。研究期间85%参与者完成课程，辍学主因包括工作负荷与组织变动。

2.5 Study 1: Quantitative Evaluation Study

41名参与者中女性占88%，社会工作者占比61%。测量工具涵盖TIC知识、专业效能、生活质量及离职意向等维度。结果显示创伤知识六个维度均呈现显著提升（p<0.001, η²>0.14），专业自信三量表持续改善，但倦怠与次级创伤应激(CF/STS)评分反而上升。满意度问卷显示93%参与者认可课程价值，主题分析凸显"时间压力"与课程设计优化需求。

2.6 Study 2: Qualitative Study

3场焦点小组涉及25名不同层级工作者，探讨课程与实践衔接、新知应用及实施建议等议题。

3 Mixed-Methods Findings

数据整合形成四大元主题：

3.2 课程接受度

混合教学模式（异步录播+同步在线）获高度认可，内容关联性与跨职能参与受推崇，但需保障学习时间。

3.3 动态学习获取

创伤知识增长与自我反思强化形成收敛结果，"新旧知识编织"主题显示TIC与既有实践智慧的融合。

3.4 实践变革

互补性结果体现在儿童家庭服务、从业者韧性实践及转型协作三方面，具体表现为案例文件语言优化、督导整合TIP及跨团队新倡议。

3.5 可持续需求

危机导向的工作环境与跨系统协作不足构成实施障碍，需通过年度活动/同伴支持防止实践回退，呼吁国家层面战略支持。

4 Discussion

4.1 干预效果

课程设计有效支持全职工作者，TARA模型促进理论向实践转化。知识增益与专业反思提升符合国际研究趋势，尤其凸显TIP与传统人本实践的共生关系。实践变革证据具有重要意义，但需关注高负荷工作环境对STS的加剧影响。离职意向未显显著变化，可能与样本流失及多因素交互有关。

4.2 未来实施支持

需建立系统级支持机制应对资源不足挑战，研究证实当地工作者具高度服务改革动机，但需通过机构层面一致性策略巩固成果。

4.3 局限性

自选样本、自报告数据及小样本量限制结果推广性。

5 Conclusions

大学与儿童福利机构合作的研究生级TIC教育展现显著成效，凸显从业人员在挑战性环境中推动服务优化的承诺。后续研究将聚焦创新实践对儿童家庭结局的影响评估。