《Translational Psychiatry》：Dietary intake, quality, and assessment tools in individuals with problematic alcohol use: a scoping review and meta-analysis
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本研究针对酒精使用障碍（AUD）患者普遍存在营养不良但具体机制不明的问题，系统回顾了41项关于其膳食摄入模式与质量的研究。结果发现，尽管患者总体热量和宏量营养素摄入充足且BMI正常，但营养缺乏现象仍普遍存在，主要归因于酒精对营养吸收代谢的干扰。该研究为制定AUD特异性营养指南和标准化评估方法提供了关键依据，对改善临床治疗效果具有重要意义。
当谈及酒精使用障碍（Alcohol Use Disorder, AUD），人们往往关注其心理依赖和戒断症状，但隐藏在酒杯背后的营养危机却鲜少被重视。临床观察发现，AUD患者普遍存在营养不良现象，但究竟是酒精取代了正常饮食导致摄入不足，还是酒精本身扰乱了人体的代谢平衡？这个问题如同迷雾般笼罩着临床营养干预策略的制定。更棘手的是，现有研究在膳食评估方法和结果报告上存在巨大差异，使得我们难以描绘出AUD患者真实的营养图谱。
为解开这个谜团，研究团队进行了一项开创性的范围综述与荟萃分析，系统梳理了AUD与营养状况的复杂关系。这项发表在《Translational Psychiatry》的研究，如同一位细心的侦探，搜集了全球41项相关研究证据，首次从膳食摄入模式、营养质量评估工具、体重指数（Body Mass Index, BMI）变化等多个维度，揭示了酒精与营养相互作用的全景图。
研究人员采用系统性的文献检索策略，遵循范围综述报告指南（Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews guidelines），全面收集无日期限制的相关研究。通过对纳入文献的数据提取和分析，重点比较了不同饮酒状态（活跃期与戒断期）下患者的膳食摄入差异，并评估了各种营养评估工具的应用情况。
膳食摄入模式的新发现
通过加权平均分析，研究揭示了令人意外的结果：不论是处于活跃饮酒期还是戒断期的AUD患者，其BMI大多保持在正常范围内，总热量摄入和三大营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的比例也看似充足。这一发现挑战了传统认为AUD患者必然伴有显著体重下降和摄入不足的观点。
营养评估的碎片化现状
深入分析发现，在41项研究中，仅有4项报告了饮食质量或评估了推荐营养素摄入量的依从性。更值得注意的是，不同研究在膳食变量报告和评估工具使用上存在显著差异，这种方法论的不一致性严重阻碍了研究结果的可比性和临床应用的可靠性。
营养不良的潜在机制
尽管表观摄入量充足，但AUD患者中微量营养素缺乏症却十分普遍。研究人员指出，这很可能源于酒精对营养素的吸收、代谢和利用的多重干扰。酒精不仅会损伤肠道黏膜影响吸收，还会干扰肝脏的代谢功能，导致“隐性饥饿”——即尽管摄入量足够，但机体实际可利用的营养素却严重不足。
研究结论与讨论部分强调，这项研究不仅揭示了AUD患者营养状况的复杂性，更重要的是指出了当前临床实践和研究方法的局限性。营养缺乏可能是阻碍AUD治疗成功和长期康复的重要因素，而制定AUD特异性的营养指南、统一膳食评估标准、加强饮食质量评估，将成为改善患者预后的关键突破口。
这项研究的深远意义在于，它将营养科学正式引入了AUD的研究视野，为开发整合营养支持的个性化治疗方案奠定了理论基础。未来，通过将营养干预纳入AUD的综合治疗体系，我们或许能够打开一扇改善治疗效果、促进长期康复的新大门。正如研究人员所展望的，关注“酒杯里的营养危机”，可能成为突破AUD治疗瓶颈的重要方向。
