《Scientific Reports》：Food insecurity among waste-picking children in Iran and its associated factors
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本刊推荐：为解决拾荒儿童这一城市边缘群体的粮食不安全问题，研究人员在德黑兰开展了横断面调查。研究采用多阶段抽样和家庭粮食不安全获取量表(Household Food Insecurity Access Scale, HFIAS)，发现高达73.1%的拾荒儿童面临粮食不安全，其中23.5%为重度。与家人同住和伊朗族裔是保护因素，而低收入、健康自评差、吸烟及口腔问题显著增加风险。该研究揭示了结构性脆弱性，呼吁通过医疗营养计划和社会保护政策进行干预。
在德黑兰的街头巷尾，活跃着这样一个特殊群体——他们并非在嬉戏玩耍，而是日复一日地在垃圾堆中翻拣可回收物。这些拾荒儿童作为城市中最边缘化的群体之一，长期面临着贫困、健康威胁和营养缺乏的多重困境。然而，关于这一群体粮食不安全状况的具体数据却十分缺乏，这严重制约了有针对性的干预政策的制定。
正是在这样的背景下，研究人员将目光投向了德黑兰的拾荒儿童群体。这项发表在《Scientific Reports》的研究，首次系统性地调查了该群体中粮食不安全的发生率及其关键影响因素，为理解这一隐形危机提供了重要的科学证据。
为了准确评估现状，研究团队在2024年秋冬季节，采用多阶段抽样方法，对德黑兰不同城区的13-18岁拾荒儿童进行了横断面调查。评估工具包括社会人口学问卷和经过验证的家庭粮食不安全获取量表(Household Food Insecurity Access Scale, HFIAS)。数据分析则采用了logistic回归模型，以识别与重度粮食 insecurity 相关的因素。
研究结果
粮食不安全的高患病率
调查结果令人震惊：在所有参与研究的拾荒儿童中，仅有26.9%的个体处于粮食安全状态。其余73.1%的儿童均遭受着不同程度的粮食不安全困扰，其中11.3%为轻度，38.4%为中度，更有23.5%达到了重度水平。这一数据远高于普通儿童群体，凸显了问题的严重性。
保护性因素与风险因素
多因素分析揭示了影响粮食安全的关键变量。与家人同住和具有伊朗族裔背景，被证明是抵御粮食不安全的保护性因素。这表明家庭支持和文化归属感可能在资源获取中发挥着缓冲作用。相反，低家庭收入、自报健康状况不佳、吸烟行为以及口腔或牙齿问题，都会显著增加陷入重度粮食不安全境地的风险。
讨论与意义
这项研究不仅量化了德黑兰拾荒儿童中粮食不安全的惊人普遍性，更重要的是，它揭示了其背后的多重决定因素。研究结果指出，粮食不安全并非单一的经济问题，而是与健康状况、健康行为（如吸烟）、家庭结构和社会文化背景紧密交织的社会性健康(Social Determinants of Health)议题。
口腔健康问题与粮食不安全之间的强关联尤其值得关注，这可能形成一个恶性循环：口腔问题影响营养摄入能力，而营养缺乏又进一步损害口腔健康。吸烟作为风险因素，则提示了不健康行为与生存压力之间的复杂联系。
从政策层面看，这项研究为干预措施的设计提供了明确方向。首先，亟需建立针对这一特定群体的营养支持项目，确保其基本食物获取。其次，整合口腔保健等基本医疗服务至社会援助计划中至关重要。此外，通过社会保护政策增强家庭经济韧性，并从社区层面减少针对边缘群体的不平等，都是打破贫困与粮食不安全循环的关键。
该研究强调，只有通过多部门协作，同时 addressing 结构性和社会性脆弱因素，才能有效保护拾荒儿童免受长期营养不良带来的深远负面影响，为他们创造更加公平的发展机会。
