综述：通过代谢组学探索肾病患者的微量营养素饮食：一项全面综述

《Nutrire》：Exploring micronutrient diets in renal disease through metabolomics: a comprehensive review

慢性肾脏病（CKD）代谢紊乱与微量营养素调控研究揭示，通过代谢组学分析可精准识别氨基酸代谢异常、氧化应激通路失调及尿素毒素蓄积等特征，为制定铁、钙、镁、锌等及维生素B族、C、叶酸等个性化营养干预提供分子依据，同时需严格管控液体摄入以防止高血压及水肿恶化，这种多维度营养管理策略对维持残余肾功能和系统代谢稳态具有关键作用。

　　

摘要

慢性肾脏病（CKD）是目前临床领域中一种普遍且复杂的疾病。为了减少与肾功能障碍相关的炎症、氧化应激和代谢紊乱，必须摄入足够的必需微量营养素。本文综述了代谢组学在表征CKD代谢变化中的作用，包括氨基酸代谢紊乱、氧化应激途径以及尿毒症毒素的积累。这些代谢组学发现为制定基于微量营养素的个性化饮食干预措施提供了分子基础。铁、钙、镁、锌、硒以及维生素B6、B12、C和叶酸等微量营养素在细胞修复、免疫功能、抗氧化防御和骨骼健康方面发挥着关键作用。液体摄入量的调节同样重要，因为摄入过量会加重肾功能受损患者的高血压和水肿症状。随着CKD的发展，精细的饮食和液体管理对于维持血压、电解质平衡以及整体代谢稳定性变得日益关键。因此，一个结构合理且具有治疗意义的饮食策略不仅对于保护残余肾功能至关重要，也有助于改善全身代谢健康。本文强调了营养策略对CKD患者的重要性，并展示了如何根据代谢组学和临床证据优化微量营养素的摄入，从而改善患者的治疗效果并提高他们的生活质量。

慢性肾脏病（CKD）是目前临床领域中一种普遍且复杂的疾病。为了减少与肾功能障碍相关的炎症、氧化应激和代谢紊乱，必须摄入足够的必需微量营养素。本文综述了代谢组学在表征CKD代谢变化中的作用，包括氨基酸代谢紊乱、氧化应激途径以及尿毒症毒素的积累。这些代谢组学发现为制定基于微量营养素的个性化饮食干预措施提供了分子基础。铁、钙、镁、锌、硒以及维生素B6、B12、C和叶酸等微量营养素在细胞修复、免疫功能、抗氧化防御和骨骼健康方面发挥着关键作用。液体摄入量的调节同样重要，因为摄入过量会加重肾功能受损患者的高血压和水肿症状。随着CKD的发展，精细的饮食和液体管理对于维持血压、电解质平衡以及整体代谢稳定性变得日益关键。因此，一个结构合理且具有治疗意义的饮食策略不仅对于保护残余肾功能至关重要，也有助于改善全身代谢健康。本文强调了营养策略对CKD患者的重要性，并展示了如何根据代谢组学和临床证据优化微量营养素的摄入，从而改善患者的治疗效果并提高他们的生活质量。