阻塞性睡眠呼吸暂停与骨骼肌成分的变化有关，这一变化可通过计算机断层扫描（CT）得出的指标来评估

《Sleep and Breathing》：Obstructive sleep apnea is associated with altered skeletal muscle composition using computed tomography–derived indices

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与骨骼肌密度（SMD）和指数（SMI）的关联性分析显示，单变量分析中OSA组SMD较低（p=0.012）且SMI较高（p<0.001），但经多变量调整后，AHI与SMD不再显著相关，年龄>60岁（β=-7.73）和BMI>30（β=-5.72）成为SMD的主要影响因素，而AHI与BMI>30显著关联SMI升高。性别、年龄和肥胖是调节肌肉特征的关键变量，提示需排除混杂因素进一步探讨代谢与肌肉组成的关系。

　　

摘要

目的

利用计算机断层扫描（CT）成像技术研究阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与骨骼肌特征之间的关联。

方法

这项横断面研究共纳入209名参与者，他们接受了多导睡眠监测（PSG）以及胸部或腹部CT检查。OSA的定义是每小时呼吸暂停事件次数（AHI）≥10次（AHI≥10组的样本量n=134），与对照组（AHI<10，n=75）进行对比。在T12-L1节段测量了骨骼肌密度（SMD，单位：HU）和骨骼肌指数（SMI，单位：cm2/m2）。通过相关分析和多元回归分析来评估这些指标与PSG测量结果之间的关联。

结果

研究发现，OSA与较低的骨骼肌密度（SMD，p=0.012）和较高的骨骼肌指数（SMI，p<0.001）相关。AHI、血氧饱和度下降指数以及BMI（kg/m2）与SMD呈负相关（r=-0.118、-0.255、-0.279；p<0.03），与SMI呈正相关（r=0.346、0.186、0.456；p<0.002）。多元分析显示，男性患者的SMD较低（β=-2.58，p=0.034），60岁以上人群的SMD较低（β=-7.73，p<0.001），BMI大于30的人群的SMD也较低（β=-5.72，p<0.001），但这些因素与AHI≥10无关。SMI与AHI≥10（β=1.83，p=0.029）和BMI大于30（β=7.21，p<0.001）相关；在男性中，SMI与AHI≥10（β=-7.74，p<0.001）和年龄大于60岁（β=-1.78，p=0.02）呈负相关。

结论

单变量分析表明，OSA与较低的骨骼肌密度和较高的肌肉质量指数相关；然而经过多元调整后，AHI与骨骼肌密度之间的关联不再显著，年龄和体重被确定为主要影响因素。需要进一步的研究来阐明OSA患者中代谢功能障碍、体力活动与肌肉组成之间的关系。