美国成年人血清脱氢表雄酮硫酸盐水平与体重状况之间的关联：2021–2023年NHANES研究的结果

《Hormones-International Journal of Endocrinology and Metabolism》：Association between serum dehydroepiandrosterone sulfate levels and body weight status among US adults: findings from NHANES 2021–2023

本研究基于2021-2023年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据，通过横断面分析探究血清脱氢表雄酮硫酸（DHEAS）水平与BMI关联。结果显示，高DHEAS水平与BMI降低独立相关（β=-0.52, 95%CI: -0.84至-0.20, p=0.014），并显著降低肥胖风险（OR=0.86, 95%CI: 0.76-0.98, p=0.035），尤其在女性及50岁以上群体中效应更显著。结论提示DHEAS或为肥胖相关代谢紊乱防治提供潜在治疗靶点。

　　

摘要

背景

脱氢表雄酮硫酸盐（DHEAS）是一种在肾上腺中含量丰富的雄激素，具有潜在的代谢作用。先前的研究已将其与肥胖风险联系起来。然而，相关研究结果并不一致，且大规模的流行病学数据仍然有限。本研究旨在探讨美国成年人样本中血清DHEAS水平与体重状况之间的关联。

方法

我们利用2021–2023年国家健康与营养调查（NHANES）的数据进行了横断面分析。在排除了关键变量数据缺失或不可靠的个体后，共纳入了4374名20岁及以上的成年人。血清DHEAS通过同位素稀释液相色谱-串联质谱法进行测定。体重状况根据BMI分类进行划分。我们使用了基于调查加权的线性回归、二元逻辑回归和序数逻辑回归模型来评估DHEAS水平与BMI之间的关联，以及属于较高BMI类别的概率，并调整了人口统计学、社会经济和激素等因素的干扰。此外，还按性别和年龄组进行了分层分析。

结果

经过全面调整后，较高的血清DHEAS水平与较低的BMI显著相关（β = -0.52；95%置信区间：-0.84，-0.20；p = 0.014）。逻辑回归显示，DHEAS水平升高与BMI定义的肥胖风险降低独立相关（OR = 0.86；95%置信区间：0.76，0.98；p = 0.035），但与超重无关。序数逻辑回归同样表明，较高的DHEAS水平与属于较高BMI类别的概率降低相关。分层分析显示，这种与肥胖的负相关在女性和老年人中更为明显，尤其是在老年女性中（OR = 0.64；95%置信区间：0.51，0.81；p = 0.004）。

结论

在这项针对美国成年人的横断面分析中，较高的血清DHEAS水平与较低的BMI及较低的高级BMI类别概率独立相关，且存在显著的性别和年龄差异。这些发现表明，DHEAS可能是一个有前景的治疗靶点，尤其是在预防和管理与肥胖相关的代谢紊乱方面，对老年女性尤为适用。