先天性脑膨出患者的临床病理特征、治疗及预后：尼日利亚一家三级医疗中心的经验

《Child's Nervous System》：Clinicopathological profile, management and outcome of patients with congenital encephalocele: a Nigerian tertiary centre experience

本研究回顾尼日利亚某医院7年收治的17例先天性脑脊髓膜膨出患者，发现女性占比higher，新生儿期就诊为主，手术多采用经病灶修补，术后并发症较少，但需加强孕妇叶酸预防措施。

　　

摘要

目的

先天性脑膨出是一种罕见的神经外科疾病，常与其他颅内异常相关。本研究描述了尼日利亚医院中脑膨出患者的临床病理特征、治疗措施及预后情况。

方法

我们对本院收治的脑膨出患者进行了为期7年的回顾性分析。数据通过标准化表格收集并进行了分析。

结果

共有7名女性和5名男性患者，就诊时年龄在1至60天之间（中位数为3天）；父亲和母亲的平均年龄分别为33.42±3.70岁和29.25±3.91岁，其中没有患者报告在怀孕前服用过叶酸。第二胎最常受到影响（占41.7%），3名患者接受了产前诊断；病变主要位于枕部（10例），另有2例位于额部，1例为巨型病变（占8.3%）。平均枕额周长（OFC）为34.96±5.54厘米，且随着病变体积增大而减小（p=0.672）；3名患者伴有脑积水（额部病变中更为常见，占比50% vs 20%，p=0.455），所有患者在手术过程中均进行了脑脊液引流。手术平均年龄为29.83±22.62天，平均手术时间为129.17±27.46分钟，估计失血量为40.42±16.71毫升，输血量为49.17±16.63毫升；11例采用病变部位修复术，1例采用经颅修复术。术后并发症包括手术部位感染、脑积水、癫痫发作（各2例）以及1例复发。30天随访时，无死亡病例，所有家长对术后外观结果均表示满意。

结论

尽管本研究显示了良好的短期疗效，但仍强调了推广孕妇常规服用叶酸的公共卫生措施的必要性。