在轻度认知障碍的2型糖尿病患者中，亨格利氟洛嗪（Henagliflozin）相比格列齐特（Gliclazide）能更好地增强前额叶神经激活和认知功能：一项为期16周的随机对照试验

《Journal of Endocrinological Investigation》：Henagliflozin enhances frontal neural activation and cognitive function versus gliclazide in type 2 diabetes patients with mild cognitive impairment: A 16-week randomized controlled trial

一项针对2型糖尿病伴轻度认知障碍患者的随机研究显示，恩格列净较格列齐德显著增强前额白质嗅觉任务fMRI激活，改善MoCA评分及延迟记忆，提示其神经保护潜力。

　　

摘要

目的

在患有轻度认知障碍（MCI）的2型糖尿病（T2D）患者中，关于降糖药物神经保护疗效的直接比较仍较为缺乏。本研究探讨了恩格列净（henagliflozin）或格列齐特（gliclazide）对这些患者大脑功能变化和认知能力的影响。

材料与方法

24名患有MCI的T2D患者被随机分为两组（1:1），分别接受恩格列净或格列齐特治疗16周。我们在治疗前和治疗后对患者的身体测量指标、代谢情况、全面及特定领域的认知测试、嗅觉功能以及结构性和功能性磁共振成像（fMRI）进行了评估。主要观察指标是第16周时两组在嗅觉任务相关的fMRI激活方面的差异。

结果

与格列齐特相比，恩格列净治疗16周后，左侧额叶白质的嗅觉任务相关fMRI激活显著增强（经过高斯场校正）。后续基于种子的分析显示，与左侧中间额叶的 Functional Connectivity（功能连接性）降低，表明额叶网络整合发生了改变。这些大脑功能变化伴随着认知能力的显著改善（蒙特利尔认知评估 [MoCA]：恩格列净组提高2.1分，格列齐特组降低0.2分，P = 0.002）以及记忆功能的改善（恩格列净组提高5.7分，格列齐特组降低2.7分，P = 0.012）。探索性分析提示代谢改善可能与认知/神经影像学变化之间存在潜在关联，这值得进一步研究。

结论

本研究显示，恩格列净在16周的时间内增强了T2D患者（尤其是伴有MCI的患者）的额叶脑活动，并改善了其认知功能（包括整体认知和特定领域的认知能力，如记忆功能）。而格列齐特则没有达到这一效果。这些发现凸显了恩格列净在这一高风险人群中具有潜在的认知保护作用。

注册信息

ClinicalTrials.gov (NCT06085703)。

目的

在患有轻度认知障碍（MCI）的2型糖尿病（T2D）患者中，关于降糖药物神经保护疗效的直接比较仍较为缺乏。本研究探讨了恩格列净或格列齐特对这些患者大脑功能变化和认知能力的影响。

材料与方法

24名患有MCI的T2D患者被随机分为两组（1:1），分别接受恩格列净或格列齐特治疗16周。我们在治疗前和治疗后对患者的身体测量指标、代谢情况、全面及特定领域的认知测试、嗅觉功能以及结构性和功能性磁共振成像（fMRI）进行了评估。主要观察指标是第16周时两组在嗅觉任务相关的fMRI激活方面的差异。

结果

与格列齐特相比，恩格列净治疗16周后，左侧额叶白质的嗅觉任务相关fMRI激活显著增强（经过高斯场校正）。后续基于种子的分析显示，与左侧中间额叶的 Functional Connectivity（功能连接性）降低，表明额叶网络整合发生了改变。这些大脑功能变化伴随着认知能力的显著改善（蒙特利尔认知评估 [MoCA]：恩格列净组提高2.1分，格列齐特组降低0.2分，P = 0.002）以及记忆功能的改善（恩格列净组提高5.7分，格列齐特组降低2.7分，P = 0.012）。探索性分析提示代谢改善可能与认知/神经影像学变化之间存在潜在关联，这值得进一步研究。

结论

本研究显示，恩格列净在16周的时间内增强了T2D患者（尤其是伴有MCI的患者）的额叶脑活动，并改善了其认知功能（包括整体认知和特定领域的认知能力，如记忆功能）。而格列齐特则没有达到这一效果。这些发现凸显了恩格列净在这一高风险人群中具有潜在的认知保护作用。

注册信息

ClinicalTrials.gov (NCT06085703)。