中国甲真菌病患者对伊曲康唑治疗反应不佳的风险因素：一项前瞻性观察研究

《Mycopathologia》：Risk factors for Poor Response to Itraconazole in Onychomycosis Patients: A Prospective, Observational Study in China

本研究旨在探讨影响灰黄霉素治疗甲癣预后的因素，并通过前瞻性病例队列研究方法，发现患者年龄、病程、真菌种类等因素与预后相关，构建的预测模型准确性和精确度分别为0.936和0.924，为临床制定治疗方案提供依据。

　　

摘要

目的

我们旨在探讨影响甲真菌病患者使用伊曲康唑治疗预后差异的因素。我们开发并验证了一个预测甲真菌病对伊曲康唑治疗失败风险的模型。

方法

本研究是一项前瞻性、病例队列观察性研究。符合纳入标准的患者信息将根据其治疗六个月后的结果进行分组和比较。

结果

共有437名患者参与了我们的研究，以下因素与预后相关：患者年龄、病程长度、受影响的指甲数量、真菌种类、临床分类、指甲厚度、指甲受累程度以及洗澡频率。基于这些变量，我们构建了一个预测甲真菌病对伊曲康唑治疗失败风险的模型。该模型的准确率为0.936，精确率为0.924。

结论

首先，本研究证实了多种因素与甲真菌病伊曲康唑脉冲疗法的预后相关，表明早期治疗疾病和注意个人洗澡习惯可以带来更好的治疗效果。其次，根据代表性变量对二元多变量逻辑回归模型预测能力的贡献，该模型有助于临床医生更好地了解那些治疗失败的患者特征。这些特征主要包括较长的病程、非皮肤癣菌感染、多个指甲受累以及显著的心理影响。基于这些特征，该模型为确定甲真菌病伊曲康唑脉冲疗法的最佳治疗方案以及是否需要额外治疗提供了可靠依据。